Скрининг антител к ANA, AMA, LKM, ASMA
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
Скрининг антител ANA, AMA, LKM и ASMA применяется для диагностики и дифференциальной диагностики системных аутоиммунных заболеваний и аутоиммунных болезней печени.
Эти антитела представляют собой иммуноглобулины, вырабатываемые организмом против собственных клеточных структур (ядра, митохондрий, микросом печени и почек, гладкой мускулатуры):
- ANA (антинуклеарные антитела) – группа аутоантител, которые связываются с компонентами ядра клеток (ДНК, РНК, гистоны, рибонуклеопротеины), нарушая нормальную регуляцию клеточного цикла. В результате нарушений иммунной толерантности лимфоциты начинают атаковать собственные ядерные структуры. Это вызывает хроническое воспаление и повреждение тканей.
- AMA (антимитохондриальные антитела) – антитела к белкам внутренней мембраны митохондрий, участвующим в энергетическом обмене клеток. Иммунная система ошибочно воспринимает митохондриальные белки как чужеродные, что ведет к хроническому повреждению внутрипечёночных желчных протоков
- LKM (антитела к печёночно-почечным микросомам) – аутоантитела, направленные против ферментов микросомальной фракции печени и почек (чаще CYP2D6). Антитела связываются с микросомальными белками, нарушая детоксикационные процессы и метаболизм в печени и почках.
- ASMA (антитела к гладкой мускулатуре) – антитела к актину и другим компонентам гладкой мускулатуры. Антитела повреждают цитоскелет клеток печени, что приводит к воспалению и фиброзу.
Роль анализа
- Диагностика и классификация аутоиммунных гепатитов (I и II тип).
- Выявление первичного билиарного холангита (ПБХ).
- Подтверждение или исключение системных заболеваний соединительной ткани (СКВ, склеродермия, синдром Шегрена).
- Мониторинг активности болезни и ответа на терапию.
- Скрининг у пациентов с другими аутоиммунными нарушениями.
Показания
- Повышение печёночных ферментов неясного происхождения.
- Симптомы аутоиммунного поражения печени (слабость, зуд кожи, желтуха, гепатомегалия).
- Подозрение на системные системные аутоиммунные заболевания.
- Мониторинг течения подтверждённого аутоиммунного гепатита или ПБХ.
- Скрининговые обследования при наличии других аутоиммунных заболеваний.
Подготовка пациента
Специальная подготовка не требуется, однако рекомендуется:
- сдавать анализ натощак (8–12 часов без пищи);
- исключить алкоголь и физические нагрузки за сутки до анализа;
- сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах (иммуносупрессоры, гормоны, противовирусные);
- поддерживать достаточный уровень гидратации.
Проведение процедуры
- Забор крови из локтевой вены.
- Процедура занимает несколько минут.
- Возможны небольшая болезненность и образование синяка в месте инъекции, которые проходят самостоятельно.
Скрининг антител ANA, AMA, LKM и ASMA является важным инструментом диагностики аутоиммунных заболеваний печени и системных аутоиммунных болезней. Результаты анализа оцениваются комплексно: с учётом клинической картины, биохимических анализов и инструментальных методов исследования.
Источники:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2864616/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5880919/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4389052/
https://www.journal-of-hepatology.eu/article/S0168-8278(25)00173-4/fulltext
ВАЖНО!
Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.