Уретроцистоскопия

Уретроцистоскопия (цистоскопия) — это минимально инвазивная медицинская процедура, позволяющая урологу осмотреть слизистую оболочку уретры и мочевого пузыря. Для исследования используется цистоскоп — тонкая трубка с миниатюрной видеокамерой и источником света, вводимая через уретру в мочевой пузырь.

Анатомические компоненты:

• Уретра — канал для выведения мочи; оценивается наличие воспалений, сужений или патологических образований.
• Мочевой пузырь — орган для накопления мочи; исследуется слизистая для выявления воспалений, новообразований или повреждений.

Роль исследования

Уретроцистоскопия обеспечивает прямую визуализацию нижних отделов мочевыводящих путей, позволяет точно диагностировать заболевания, контролировать пациентов с хроническими урологическими патологиями и выполнять минимально инвазивные лечебные манипуляции (биопсия, удаление полипов или камней).

Показания

• Гематурия (кровь в моче) - макроскопическая или микроскопическая
• Наблюдение и оценка злокачественных процессов — рак мочевого пузыря, уретры, верхних отделов мочевых путей, аномальная цитология мочи
• Симптомы нижних мочевых путей (LUTS): раздражающие и обструктивные симптомы, недержание мочи, синдром хронической тазовой боли, рецидивирующие инфекции мочевых путей, камни в мочевом пузыре
• Травмы или патологические изменения по данным визуализации мочевого пузыря
  • Подозрение на свищ
  • Удаление инородного тела
  • Гематоспермия, азооспермия
• Доброкачественная гиперплазия простаты (оценка состояния)
• Наблюдение за пациентами с раком мочевого пузыря в анамнезе.

Противопоказания

• Острая инфекция мочевых путей — риск развития сепсиса; рекомендуется выполнить общий анализ мочи за 5–7 дней до процедуры; при выявлении инфекции пациент должен получить лечение до исследования
• Непереносимость боли или выраженный дискомфорт — может потребоваться проведение процедуры под анестезией в условиях операционной
• Выраженная стриктура уретры — делает невозможным прохождение цистоскопа.

Подготовка

• Информирование врача о приёме лекарств, аллергиях, нарушениях свёртываемости крови, беременности.
• Профилактический приём антибиотиков по назначению врача.
• При общей или регионарной анестезии — воздержание от пищи за несколько часов до процедуры.

Процедура исследования

Исследование проводится амбулаторно или в стационаре. В уретру вводится анестезирующий гель, либо применяется регионарная/общая анестезия. Цистоскоп аккуратно вводится в уретру, мочевой пузырь заполняется стерильным раствором для улучшения визуализации. Врач осматривает слизистую, при необходимости берёт биопсию или выполняет лечебные манипуляции. Продолжительность: 5–30 минут.

Уретроцистоскопия является безопасным и информативным методом диагностики и лечения заболеваний уретры и мочевого пузыря. Процедура характеризуется коротким периодом восстановления и низким риском осложнений, играет ключевую роль в наблюдении пациентов с хроническими урологическими болезнями или подозрением на опухоль мочевого пузыря.

Источники

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493180/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25933555/

https://www.medlife.ro/articole-medicale/cistoscopia-uretrocistoscopia-procedura-si-beneficii

https://www.medicalnewstoday.com/articles/cystoscopy#the-procedure

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694

https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cystoscopy/how-its-done/