Uretrocistoscopia

Uretrocistoscopia (cunoscută și ca cistoscopie) este o procedură medicală minim invazivă prin care medicul urolog examinează mucoasa uretrei și a vezicii urinare. Investigația se realizează cu ajutorul unui cistoscop – un tub subțire prevăzut cu cameră video și sursă de lumină, introdus prin uretră până în vezica urinară.

Componente anatomice:

• Uretra – canal prin care urina părăsește vezica; este examinată pentru depistarea stricturilor, inflamațiilor sau formațiunilor anormale.
• Vezica urinară – organ muscular de stocare a urinei; se investighează mucoasa pentru identificarea leziunilor, inflamațiilor sau tumorilor.

Rolul investigației

Uretrocistoscopia permite diagnosticarea directă a patologiilor tractului urinar inferior, monitorizarea pacienților cu boli urologice cronice și realizarea unor intervenții.

Indicații

• Hematurie (sânge în urină) - macroscopică sau microscopică
• Supravegherea și evaluarea malignităților – vezicale, uretrale, ale tractului urinar superior, citologie urinară anormală
• Simptome de tract urinar inferior (LUTS): simptome iritative, obstructive, incontinență urinară, sindrom de durere pelvină cronică, infecții urinare recurente, litiază vezicală
• Traumatisme sau imagistică anormală a vezicii urinare
  • Suspiciune de fistulă
  • Îndepărtarea unui corp străin
  • Hematospermie, azoospermie
• Hiperplazie benignă de prostată (pentru evaluare)
• Monitorizarea pacienților cu antecedente de cancer vesical.

Contraindicații

• Infecție urinară acută – risc de sepsis; se recomandă efectuarea unui sumar de urină cu 5–7 zile înainte de procedură; dacă se confirmă infecția, aceasta trebuie tratată înaintea investigației
• Intoleranță la durere/disconfort – poate impune efectuarea procedurii sub anestezie în sala de operație
• Strictură uretrală severă – poate face imposibilă avansarea cistoscopului.

Pregătirea

• Informarea medicului despre medicația curentă, alergii, tulburări de coagulare sau sarcină.
• Administrarea de antibiotice profilactice la indicația medicului.
• În caz de anestezie generală sau regională: repaus alimentar câteva ore înainte.

Desfășurarea procedurii

Procedura poate fi efectuată ambulator sau în spital. Se aplică gel anestezic local sau se administrează anestezie regională/generală, după caz. Cistoscopul este introdus prin uretră, iar vezica este umplută cu soluție sterilă pentru vizualizarea pereților. Medicul examinează mucoasa și, dacă este necesar, efectuează biopsii sau intervenții terapeutice. Durata: 5–30 de minute.

Uretrocistoscopia este o metodă sigură și eficientă pentru diagnosticarea și tratamentul patologiilor vezicii urinare și uretrei. Procedura are un timp scurt de recuperare și riscuri minime, fiind esențială în monitorizarea pacienților cu boli urologice cronice sau cu suspiciune de cancer vezical.

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493180/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25933555/

https://www.medlife.ro/articole-medicale/cistoscopia-uretrocistoscopia-procedura-si-beneficii

https://www.medicalnewstoday.com/articles/cystoscopy#the-procedure

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cystoscopy/about/pac-20393694

https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/cystoscopy/how-its-done/