Скрининг остеопороза (расширенный)
Скрининг остеопороза (расширенный) – комплексный пакет лабораторных анализов, направленный на детальную оценку костного метаболизма и выявление факторов, которые могут привести к снижению минеральной плотности кости. В пакет входят тесты для оценки функции почек, обмена кальция и фосфора, активности остеобластов, уровня витамина D и гормонов, влияющих на здоровье костей (паращитовидных и щитовидных).
Рекомендуется пациентам с повышенным риском остеопороза, переломов или эндокринных заболеваний.
Компоненты пакета
| Параметр | Описание | Клиническая роль |
|---|---|---|
| Альбумин | Основной белок плазмы, синтезируется в печени. | Влияет на уровень общего кальция; снижение может указывать на недоедание или болезни печени. |
| Креатинин | Продукт мышечного распада, выводится почками. | Оценка функции почек; недостаточность нарушает минеральный обмен и здоровье костей. |
| Кальций общий (Ca²⁺) | Основной структурный минерал костей и зубов. | Отклонения указывают на нарушения костного или гормонального обмена. |
| Фосфор (P) | Минерал, необходимый для минерализации костей. | Аномалии свидетельствуют о патологии паращитовидных желез, почек или дефиците витаминов. |
| Щелочная фосфатаза (ALP) | Фермент, синтезируемый печенью и костями. | Повышение связано с активностью остеобластов при ремоделировании костей. |
| Витамин D (25-OH) | Основной циркулирующий метаболит витамина D. | Необходим для усвоения кальция; дефицит способствует остеопении и остеопорозу. |
| ТТГ (тиреотропный гормон) | Гормон гипофиза, регулирующий щитовидную железу. | Дисфункция щитовидной железы ускоряет потерю костной массы и повышает риск переломов. |
| Паратгормон (PTH, интактный) | Гормон паращитовидных желез. | Регулирует кальций и фосфор; повышение указывает на гиперпаратиреоз — частую причину вторичного остеопороза. |
Роль пакета
- Полная оценка обмена кальция и фосфора, участвующих в формировании и поддержании костей.
- Выявление гормональных нарушений (PTH и ТТГ), ускоряющих потерю костной плотности.
- Диагностика дефицита витамина D и оценки остеобластической активности (ALP).
- Оценка функции почек и нутритивного статуса, влияющих на здоровье скелета.
Показания
- Женщины в постменопаузе и мужчины старше 50 лет с риском остеопороза.
- Пациенты с переломами при минимальной травме.
- Эндокринные заболевания (гипертиреоз, гиперпаратиреоз).
- Хронические болезни почек и печени, влияющие на минеральный обмен.
- Мониторинг терапии против остеопороза.
- Подозрение на дефицит витамина D.
Подготовка к сдаче анализа
- Голодание: 8–12 часов (разрешена вода).
- Исключить добавки кальция и витамина D за 48 часов (если иное не указано врачом).
- Сообщить врачу о гормональной, антирезорбтивной терапии или приеме добавок.
- Гидратация: рекомендуется пить воду в день сдачи анализа.
Процедура сдачи анализа
Забор крови проводится путем венепункции в области локтевого сгиба. Процедура быстрая, малоинвазивная, выполняется квалифицированным медперсоналом и занимает несколько минут.
Возможны незначительные реакции — легкая боль или небольшой гематома, исчезающие самостоятельно.
Расширенный скрининг остеопороза — это комплексная оценка риска потери костной массы, объединяющая анализ минерального обмена и гормональных факторов. Рекомендуется для ранней диагностики, мониторинга и выбора тактики профилактики или лечения остеопороза.
Источники:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5335887/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3591184/
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022316622017473
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23509720/
https://cemf.md/wp-content/uploads/2023/07/15573-PCN-8520Osteoporoza20la20adult.pdf
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5754375/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7230461/
https://academic.oup.com/edrv/article/46/4/576/8104766
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/0300/p289.html
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1155/2013/396541
Услуги в пакете:
1 день 1 день 1 день 1 день 1 день 1 день 1 день 1 день 
