4-х стаканная проба (без бактериологии)
4-х Стаканная Проба (Без Бактериологии)
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер
Мочевая проба по четырём стаканам — это специализированная методика, применяемая в урологии для точного определения источника воспаления или симптомов в мужском мочевом тракте, особенно при подозрении на простатит, уретрит или цистит. Это расширенный метод забора, включающий сравнительный анализ мочи до и после массажа простаты, а также исследование простатического секрета.
Цель теста
Метод позволяет топографически дифференцировать источник воспалительных симптомов (уретра, мочевой пузырь, простата) на основании анализа различных порций мочи и секрета простаты — без бактериального посева. Проба является важным диагностическим инструментом при комплексном урологическом обследовании, особенно в случаях воспалительных синдромов без явной бактериальной инфекции.
Показания к проведению
• Подозрение на уретрит, цистит, простатит или другие воспаления нижнего отдела мочевого тракта
• Хроническая тазовая боль неясной этиологии
• Диагностика дизурического синдрома (болезненное и учащённое мочеиспускание)
• Дифференциация между уретральной, пузырной и простатической инфекцией
• Оценка эффективности лечения и контроль рецидивов инфекций мочевыводящих путей (ИМП)
Кто проводит забор
Рекомендуется, чтобы проба собиралась врачом-урологом в условиях кабинета. При невозможности – забор должен осуществляться обученным медицинским персоналом, строго по инструкции.
Подготовка пациента
• Объём потребляемой жидкости должен быть обычным (если не рекомендовано иначе лечащим врачом).
• В ряде случаев необходимо прекратить приём препаратов, способных повлиять на результаты анализа (например, противовоспалительные препараты – за 12 часов, а лучше 48–72 часа до анализа; антибиотики – не менее чем за 2 недели).
• Некоторые продукты могут влиять на химический состав мочи, поэтому по назначению врача может потребоваться соблюдение специальной диеты.
Процедура забора
Рекомендуемое время – минимум через 24 часа после последней эякуляции и через 4–8 часов после предыдущего мочеиспускания.
Пациент моет руки с мылом и вытирает их одноразовым полотенцем.
Оттягивает крайнюю плоть и полностью обнажает головку полового члена.
Обрабатывает мочеиспускательный канал антибактериальной салфеткой без спирта.
Поддерживая головку открытой, пациент мочится в первую ёмкость — "Проба 1 (первая порция)", около 20 мл. Затем — во вторую ёмкость — "Проба 2 (вторая порция)", также около 20 мл.
Прекращает мочеиспускание.
Врач проводит массаж простаты до появления секрета. Первая капля наносится на предметное стекло для микроскопии, затем секрет собирается стерильным тампоном.
Пациент получает третью стерильную ёмкость и собирает ещё одну порцию мочи — "Проба 4 (четвёртая порция)", около 20 мл.
Все образцы должны быть подписаны и доставлены в лабораторию не позднее чем через 24 часа.
Важно помнить:
• Моча собирается только в стерильные одноразовые контейнеры с завинчивающейся крышкой.
• Контейнер не должен соприкасаться с кожей, слизистыми оболочками или бельём.
• Моча не должна проливаться на необработанные участки.
• “Проба 1 и 2” — до массажа простаты; “Проба 4” — после массажа простаты.
Мочевая проба по четырём стаканам (без бактериологического посева) — это сложная, но неинвазивная методика, обеспечивающая точную и дифференцированную информацию о состоянии нижнего мочевого тракта. Она играет ключевую роль в постановке диагноза и выборе тактики лечения, особенно в случаях хронических или рецидивирующих воспалений при отсутствии явной бактериальной инфекции.
Источники:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10699621/
https://www.auajournals.org/doi/abs/10.1016/S0022-5347%2806%2900498-8
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/1201/p2244.html
ВАЖНО!
Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.