Proba urinei cu 4 pahare (fără bacteriologie)
Proba din 4 pahare (Fără Bacteriologie)
Reamintim că interpretarea independentă a rezultatelor este inacceptabilă, informațiile de mai jos au exclusiv caracter informativ
Proba de urină cu 4 pahare este o tehnică utilizată în urologie pentru a diferenția cu precizie originea inflamației sau a simptomelor din tractului urinar masculin, în special în cazurile suspecte de prostatită, uretrită sau cistită. Este o metodă extinsă de recoltare, cu analiză comparativă a urinei înainte și după masajul prostatic, alături de secreția prostatică.
Rolul testului
Proba de urină cu 4 pahare are rolul de a diferentia topografic sursa simptomelor inflamatorii din tractul urinar inferior (uretră, vezică, prostată), prin analiza comparativă a mai multor porțiuni de urină și a secreției prostatice, fără cultivare bacteriană. Este un test valoros în cadrul evaluărilor urologice complexe, fiind util în evaluarea sindroamelor inflamatorii fără infecție bacteriană evidentă.
Indicații
- Suspiciuni de uretrite, cistite, prostatite sau inflamații ale tractului urinar inferior
- Durere pelvină cronică nespecifică
- Investigarea sindromului disuric (urinare dureroasă, frecventă)
- Diagnostic diferențial între infecție uretrală, vezicală și prostatică.
- Monitorizarea eficienței tratamentului ITU și controlul recidivelor.
Recomandarea este ca proba să fie recoltată de medicul urolog în cabinetul de consultații. Dacă nu este posibil, recoltarea se efectuează de personal medical instruit, conform indicațiilor de mai jos:
Pregătirea pacientului
- Aportul de lichide în timpul recoltării trebuie să fie normal (cu excepția cazurilor când medicul curant face recomandări specifice în acest sens).
- În unele cazuri se recomandă întreruperea medicației care poate induce interferențe (ex. antiinflamatoare cu cel puțin 12 ore (de preferat 48-72 ore) înaintea începerii recoltării. Se recomandă pauză de minimum 2 săptămâni de la ultima doză de antibiotice.
- Unele alimente pot influența anumiți compusi chimici, astfel că uneori, la sfatul medicului, pacientul trebuie să țină o anumită dietă înaintea acestei analize.
Mod de recoltare
Momentul recomandat pentru recoltare - la cel putin 24 ore de abstinenta de ejaculare și 4-8 ore după micțiune.
- Pacientul se spală pe mâini cu apă și săpun, le usucă cu șervețel.
- Cu o mână se retracta“ prepuțul pentru a decalota complet glandul.
- Se șterge orificiul uretral cu un șervețel antibactericid fără alcool. Menținând prepuțul retras se urinează recoltându-se din jetul primar aprox. 20 ml în recipient steril notat cu “Proba 1 (I porție)”, apoi se urinează aprox. 20 ml de urină direct în recipientul steril notat cu “Proba 2 (2 porție)”.
- Se întrerupe urinarea.
- Se efectueaza masajul prostatei păna la aparația secretiei prostatei. După care i se recoltează prima picatura pe lama pentru investigatia microscopica, apoi cu un tampon steril de pe lama se preia secretie prostatică.
- Pacientului i se înmanează al 3-lea recipient steril de urina și este rugat să se urineze încă 20 ml – “Proba 4 (4-a porție)”.
Toate probele trebuie etichetate corespunzător și transportate la laborator în maximum 24 de ore.
Notă:
- Urina se recolteză în recipiente de unică folosință steril, cu capac filetat
- Urina să nu se prelingă pe zonele nedecontaminate
- Orificiul recipientului să nu atingă tegumentele, mucoasele, lenjeria
- “Proba 1 și 2” sunt probele de urină colectate înainte de masaj prostatei, și “Proba 4” este proba colectată după masajul prostatei.
Proba de urină cu 4 pahare (fără bacteriologie) este o metodă complexă, dar neinvazivă, care oferă informații diferențiate despre tractul urinar inferior și contribuie esențial la diagnosticul corect al inflamațiilor urologice.
Este un test valoros pentru orientarea terapeutică și monitorizarea pacienților cu simptomatologie cronică sau recurentă, în special în absența infecțiilor bacteriene evidente.
Surse:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10699621/
https://www.auajournals.org/doi/abs/10.1016/S0022-5347%2806%2900498-8
https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2003/1201/p2244.html
IMPORTANT!
Este foarte important să rețineți că informațiile din această secțiune nu sunt destinate pentru auto-diagnosticare și tratament. În caz de dureri sau exacerbare a bolii, este necesar să consultați un medic pentru a programa investigații diagnostice. Doar un specialist calificat poate pune un diagnostic corect și poate stabili tratamentul adecvat. Pentru a obține o evaluare cât mai precisă și consecventă a rezultatelor analizelor, se recomandă să efectuați analizele în același laborator. Acest lucru se datorează faptului că diferite laboratoare pot folosi metode și unități de măsură diferite pentru efectuarea studiilor similare.
```