Профиль антифосфолипидного синдрома
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea.*
Антифосфолипидный синдром (АФС) — аутоиммунное заболевание, при котором в крови вырабатываются антифосфолипидные антитела (АФА). Их стойкое наличие связано с повышенным риском венозных и артериальных тромбозов, акушерских осложнений (невынашивание, преэклампсия, задержка развития плода).
АФС относят к приобретённым тромбофилиям и рассматривают как модель аутоиммунного тромбоза. Для постановки диагноза используют клинические проявления и лабораторные критерии. В настоящее время действуют классификационные критерии ACR/EULAR (2023).
Согласно «двойному удару» (two-hit) патогенетической теории, первый фактор риска — наличие АФА, а второй — дополнительные повреждающие воздействия (эндотелиальная дисфункция, инфекции, беременность, ожирение, гипертензия, диабет, курение и др.), которые запускают тромбоз.
Для подтверждения диагноза исследуется профиль антифосфолипидных антител, включающий:
- Антитела к кардиолипину (IgA/IgM/IgG) — один из ключевых маркёров АФС; участвуют в повреждении эндотелия и активации тромбоцитов. Выявление антител к кардиолипину (IgM/IgG) должно быть подтверждено как минимум дважды с интервалом не менее 12 недель, чтобы исключить транзиторное повышение титра после инфекций или других временных состояний.
- Антитела к β2-гликопротеину I (IgA/IgM/IgG) — наиболее специфичный маркёр, тесно связанный с повторными тромбозами.
- Волчаночный антикоагулянт (ВА) — функциональный коагуляционный тест, ассоциирован с высоким риском тромбозов.
- Антитела к фосфолипидам (IgM/IgG) — дополнительные маркёры, отражающие аутоиммунную реактивность.
Роль исследования
- Подтверждение диагноза антифосфолипидного синдрома.
- Оценка риска тромбозов и акушерских осложнений.
- Мониторинг пациентов с системной красной волчанкой и другими аутоиммунными заболеваниями.
Показания
- Повторные венозные или артериальные тромбозы неясного происхождения.
- Микрососудистые поражения: ливедоидная васкулопатия, АФС-нефропатия, лёгочное кровотечение, ишемия миокарда, надпочечниковые кровоизлияния.
- Акушерская патология: привычное невынашивание, тяжёлая преэклампсия, задержка развития плода, плацентарная недостаточность.
- Поражение клапанов сердца (утолщение створок, вегетации без иной причины).
- Тромбоцитопения неясной этиологии.
- Системная красная волчанка и другие аутоиммунные болезни при подозрении на тромбозы.
Подготовка пациента
- Специальная подготовка не требуется.
- Желательно сдавать кровь натощак (8–12 часов).
- Накануне исследования следует избегать интенсивных физических нагрузок.
- За день до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя и курения.
- Сообщить врачу о приёме антикоагулянтов и антиагрегантов (гепарин, варфарин, новые оральные антикоагулянты могут искажать результаты).
Процедура сдачи анализов
Кровь для анализа забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Процедура занимает несколько минут и проводится медицинским работником. После венепункции может появиться небольшое кровотечение или синяк, который обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
Профиль антифосфолипидного синдрома является ключевым инструментом для диагностики АФС, оценки риска тромботических и акушерских осложнений.
Источники
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9025581/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/cardiolipin-antibody
https://www.healthline.com/health/lupus-anticoagulant
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6515947/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27279342/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/antiphospholipid-antibody
Servicii în pachet:
5 дней 1 день 2 дня 5 дней 
