Клиторопластика - редукция препуция клитора
Заказ данной услуги отменяет скидку*
Редукция препуция (капюшона) клитора — хирургическая процедура, направленная на контролируемое уменьшение избытка кожных складок препуция, частично покрывающих головку клитора. Вмешательство относится к вариантам клиторопластики и может выполняться по функциональным и/или эстетическим показаниям при обязательном сохранении анатомии и максимальной деликатности к чувствительным структурам.
Характер вмешательств
- Эстетические вмешательства — направлены на коррекцию особенностей внешнего вида тканей в пределах индивидуальной нормы.
- Функциональные вмешательства — выполняются при наличии симптомов и могут включать уменьшение избытка тканей препуция, освобождение головки при выраженной складчатости/рубцовых изменениях, коррекцию локальных спаек (по показаниям и после диагностики причины).
Цели
- Функциональная цель: уменьшение механического дискомфорта (натяжение, трение, раздражение) и/или облегчение экспозиции головки при симптомном избытке складок.
- Эстетическая цель: коррекция визуальных особенностей препуция клитора.
Показания
- симптомный избыток тканей капюшона/складок (дискомфорт, раздражение, затрудненная экспозиция головки);
- рубцовые изменения/спайки в зоне капюшона (по показаниям);
- сочетание с другими вмешательствами на вульве (например, при одновременной коррекции малых половых губ) — при наличии показаний и анатомической целесообразности.
При подозрении на клиторомегалию/гипертрофию целесообразна первичная оценка возможных эндокринных причин и коррекция гормонального фона до рассмотрения хирургического вмешательства.
Противопоказания
Абсолютные/временные (до стабилизации состояния):
- беременность, период грудного вскармливания;
- острые заболевания, лихорадка;
- активные половые инфекции и воспаления наружных половых органов/вульвовагинит;
- декомпенсированные хронические заболевания, тяжелая соматическая патология;
- онкологические заболевания (вопрос решается индивидуально совместно с профильными специалистами).
Возрастные ограничения:
- элективные операции на наружных половых органах, как правило, не рекомендуются до 18 лет из-за продолжающегося развития и изменений тканей.
Процедура
- Вмешательство обычно планируют после окончания менструации (в первую неделю после окончания менструации).
- Длительность составляет 30–60 минут (вариирует от количества сопутствующих совместных процедур).
- Анестезия: местная (в ряде случаев — с седацией) или общая/регионарная — по показаниям и объему вмешательства.
- Этапы:
- разметка избытка тканей с учетом индивидуальной анатомии;
- контролируемое иссечение складок с тщательным гемостазом;
- ушивание тонкими рассасывающимися швами с целью сохранить анатомию и не допустить избыточного «оголения» либо травмы чувствительных структур.
Реабилитация и ограничения
- Умеренный отек или повышенная чувствительность могут сохраняться до 4–6 недель.
- Возвращение к офисной работе возможно через 5–7 дней (индивидуально).
- В первые 2–3 недели рекомендуется:
- тщательная интимная гигиена;
- исключение половых контактов и мастурбации;
- отказ от ванны, бассейна, сауны/бани;
- ограничение интенсивных физических нагрузок, обеспечение щадящего режима.
- Спорт и половая жизнь обычно разрешаются спустя 4–6 недель при нормальном заживлении и после контрольного осмотра.
Источники:
https://www.isaps.org/fr/decouvrir/patients-home/info-on-aesthetic-procedures/body-procedures/hoodplasty-clitoris-hood-reduction/
https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/aesthetic-genital-plastic-surgery/clitoral-hood-reduction
https://www.rightdecisions.scot.nhs.uk/shared-content/ggc-clinical-guidelines/gynaecology/female-genital-cosmetic-surgery-gynaecology-626/
https://www.bapras.org.uk/public/patient-information/surgery-guides/female-genital-tract-surgery
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.70203
Подготовка:
- Проводится клинический осмотр, оценка анатомических особенностей, обсуждаются показания к вмешательству, возможные альтернативы, потенциальные риски и ожидаемый результат.
- При необходимости выполняются мазки и лабораторные исследования. Выявленные инфекционные или воспалительные состояния подлежат обязательному лечению до проведения процедуры.
- Объём обследования и тактика ведения пациента определяются в соответствии с протоколом клиники и выбранным видом анестезии.
- Антикоагулянты и антиагреганты требуют индивидуального плана временной отмены или коррекции дозировок исключительно по согласованию с лечащими врачами.
- Приём отдельных биологически активных добавок, фитопрепаратов и витамина E часто рекомендуется прекратить заранее (как правило, за ~2 недели), однако окончательное решение принимает хирург и/или анестезиолог.
- Рекомендуется прекращение курения минимум за 8 недель до вмешательства с целью снижения риска послеоперационных осложнений и нарушений заживления тканей.
- Рекомендуется принять душ перед госпитализацией. Следует избегать использования раздражающих и агрессивно очищающих средств, а также продуктов на основе ароматизаторов, особенно пациентам с чувствительной кожей.
- Необходимо строго соблюдать инструкции медицинского учреждения. Допустимые интервалы приёма пищи и жидкости зависят от вида анестезии.
