Clitoroplastie - reducerea prepuțului clitoridian
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea*
Reducția prepuțului clitoridian este o procedură chirurgicală destinată diminuării controlate a excesului de pliuri cutanate ale prepuțului care acoperă parțial glandul clitoridian. Intervenția face parte din variantele de clitoroplastie și poate fi realizată din motive funcționale și/sau estetice, cu respectarea strictă a anatomiei și cu maximă delicatețe față de structurile sensibile.
Tipuri de intervenții
- Intervenții estetice – au ca scop corectarea caracteristicilor de aspect ale țesuturilor, în limitele variabilității anatomice individuale.
- Intervenții funcționale – sunt efectuate în prezența simptomelor și pot include reducerea excesului de țesut al prepuțului, expunerea glandului în caz de pliuri excesive sau modificări cicatriciale, precum și corectarea aderențelor locale (strict pe baza indicațiilor și după stabilirea cauzei).
Scopul intervenției
- Scop funcțional: reducerea disconfortului mecanic (tensiune, frecare, iritație) și/sau facilitarea expunerii glandului în caz de exces simptomatic de pliuri.
- Scop estetic: corectarea aspectului prepuțului clitoridian.
Indicații
- exces simptomatic de țesut al capușonului clitoridian (disconfort, iritație, dificultate de expunere a glandului);
- modificări cicatriciale sau aderențe în zona capușonului (conform indicațiilor);
- asocierea cu alte intervenții la nivelul vulvei (de exemplu, corecția labiilor mici), atunci când există indicații și justificare anatomică.
În cazul suspiciunii de clitoromegalie sau hipertrofie, este recomandată evaluarea inițială a posibilelor cauze endocrine și corectarea dezechilibrelor hormonale înainte de luarea în considerare a intervenției chirurgicale.
Contraindicații
Absolute sau temporare (până la stabilizarea stării):
- sarcină, perioada de alăptare;
- boli acute, febră sau orice infecție genitală în stare activă;
- afecțiuni inflamatorii ale organelor genitale externe / vulvovaginite;
- boli cronice decompensate, patologie somatică severă;
- afecțiuni oncologice (decizia se ia individual, împreună cu specialiștii de profil).
Restricții de vârstă:
Intervențiile elective asupra organelor genitale externe, de regulă, nu sunt recomandate înainte de vârsta de 18 ani, din cauza dezvoltării și modificărilor continue ale țesuturilor.
Procedura
- Intervenția este planificată, de obicei, în prima săptămână după încheierea menstruației.
- Durata este de aproximativ 30–60 de minute (variază în cazul procedurilor asociate).
- Anestezie: locală (uneori cu sedare) sau generală/regională, în funcție de indicații și de amploarea intervenției.
- Etape
- marcarea excesului de țesut ținând cont de anatomia individuală;
- excizia controlată a pliurilor cu hemostază atentă;
- suturarea cu fire resorbabile fine pentru menținerea anatomiei și prevenirea expunerii excesive sau traumatizării structurilor sensibile.
Recuperare și restricții
- Edemul moderat și sensibilitatea crescută pot persista până la 4–6 săptămâni.
- Revenirea la activități de birou este posibilă, de regulă, după 5–7 zile (individual).
În primele 2–3 săptămâni se recomandă:
- igienă intimă riguroasă;
- evitarea contactelor sexuale și a masturbării;
- evitarea băilor, piscinelor, saunei;
- limitarea efortului fizic intens și respectarea unui regim de menajare.
Activitatea sportivă și viața sexuală sunt permise, de obicei, după 4–6 săptămâni, în condiții de vindecare normală și după control medical.
Surse:
https://www.isaps.org/fr/decouvrir/patients-home/info-on-aesthetic-procedures/body-procedures/hoodplasty-clitoris-hood-reduction/
https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/aesthetic-genital-plastic-surgery/clitoral-hood-reduction
https://www.rightdecisions.scot.nhs.uk/shared-content/ggc-clinical-guidelines/gynaecology/female-genital-cosmetic-surgery-gynaecology-626/
https://www.bapras.org.uk/public/patient-information/surgery-guides/female-genital-tract-surgery
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ijgo.70203
Pregătirea:
- Se efectuează examinarea clinică, evaluarea particularităților anatomice, precum și discutarea indicațiilor, alternativelor terapeutice, riscurilor potențiale și a rezultatului așteptat.
- La necesitate, se efectuează recoltarea de frotiuri și investigații de laborator. Afecțiunile infecțioase sau inflamatorii identificate trebuie tratate complet înainte de intervenție.
- Volumul investigațiilor și strategia terapeutică sunt stabilite conform protocolului clinicii și tipului de anestezie ales.
- Administrarea anticoagulantelor și antiagregantelor necesită un plan individual de întrerupere temporară sau ajustare a dozelor, exclusiv cu acordul medicilor curanți. Unele suplimente alimentare, fitopreparate și vitamina E sunt frecvent recomandate a fi întrerupte în prealabil (de regulă cu aproximativ 2 săptămâni înainte), însă decizia finală aparține chirurgului și/sau medicului anesteziolog.
- Se recomandă întreruperea fumatului cu cel puțin 8 săptămâni înainte de intervenție, pentru a reduce riscul complicațiilor postoperatorii și a întârzierii procesului de vindecare.
- Se recomandă efectuarea dușului înainte de internare. Trebuie evitată utilizarea produselor iritante, a agenților de curățare agresivi și a produselor pe bază de parfum, în special la pacienții cu piele sensibilă.
- Este obligatorie respectarea strictă a instrucțiunilor instituției medicale. Intervalele de repaus alimentar și hidric depind de tipul de anestezie utilizat.
