Консультация анестезиолога

Консультация анестезиолога — это медицинская оценка пациента перед хирургическим вмешательством или процедурой, требующей анестезии. Врач-анестезиолог оценивает общее состояние здоровья пациента, степень анестезиологического риска и подбирает наилучший метод анестезии.

Цель 

• Определить состояние организма пациента и возможные риски.
• Подобрать оптимальный метод анестезии.
• Подготовить пациента к безопасному проведению процедуры.

Роль

• Консультация позволяет предупредить осложнения, подобрать индивидуальный план анестезии и обеспечить пациенту информированность и безопасность.

Основные задачи

• Сбор анамнеза и оценка функционального статуса.
• Классификация риска по шкале ASA.
• Выбор подходящей техники анестезии.
• Обнаружение противопоказаний, взаимодействий медикаментов, аллергий.
• Информирование пациента о подготовке к анестезии.

Этапы консультации

• Подробный анамнез: хронические болезни, ранее перенесённые операции, аллергии, медикаменты.
• Общий осмотр и клиническая оценка.
• Определение класса ASA и оценка индивидуальных рисков.
• Подбор метода анестезии (общая, регионарная, местная).
• Разъяснение этапов подготовки и поведения до/после анестезии.

Показания 

• Плановая операция с применением анестезии.
• Высокий риск из-за сопутствующих заболеваний.
• Оценка перед инвазивными обследованиями с седацией.
• Процедуры с необходимостью обезболивания (эндоскопия, МРТ и др.).

Процедура 

• Беседа и сбор медицинских данных.
• Осмотр и клиническая оценка.
• Определение риска и ASA-классификация.
• Подбор метода и плана анестезии.
• Информирование пациента о процессе и возможных рисках.
• Назначение подготовки перед вмешательством.

Продолжительность и план наблюдения

• Продолжительность консультации: 20–40 минут.
• Срок действия консультации: консультация должна быть обновлена за 48 часов до операции. Она может быть проведена за 14-30 дней до вмешательства, однако её действительность необходимо подтвердить за 48 часов до операции.
• Повторная консультация: при изменении состояния пациента или характера вмешательства.

Источники:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2464262/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39492705/
https://anesthguide.com/topic/preoperative-assessment/
https://www.asahq.org/quality-and-practice-management/managing-your-practice/timely-topics-in-payment-and-practice-management/distinguishing-between-a-pre-anesthesia-evaluation-and-a-separately-reportable-evaluation-and-management-service