Consultație anesteziolog
Consultația anesteziologică este o evaluare medicală efectuată de medicul specialist în anestezie și terapie intensivă, înaintea unei intervenții chirurgicale sau a unei proceduri care necesită anestezie. Scopul acestei consultații este de a aprecia starea generală de sănătate a pacientului, riscurile anestezice, și de a planifica în siguranță tipul de anestezie ce va fi utilizat.
Scopul consultației
- Evaluarea stării clinice generale a pacientului și a riscurilor asociate cu anestezia.
- Alegerea metodei optime de anestezie (generală, regională, locală).
- Pregătirea pacientului pentru procedura anestezică.
Rolul
- Consultația are un rol esențial în prevenirea complicațiilor intra- și postoperatorii, asigurarea unei anestezii sigure și personalizate, și informarea pacientului privind etapele procesului anestezic.
Obiective principale
- Colectarea datelor anamnestice și evaluarea statusului funcțional (cardiovascular, respirator, renal etc.).
- Clasificarea riscului anestezic conform ASA (American Society of Anesthesiologists).
- Stabilirea tipului de anestezie și a planului de monitorizare intraoperatorie.
- Identificarea contraindicațiilor, alergiilor și a interacțiunilor medicamentoase.
- Instruirea pacientului cu privire la pregătirea preoperatorie.
Etapele consultației
- Anamneză detaliată: boli cronice, intervenții chirurgicale anterioare, alergii, tratamente actuale.
- Evaluare clinică: status hemodinamic, respirator, neurologic etc.
- Clasificarea ASA și determinarea riscurilor individuale.
- Stabilirea tehnicii anestezice potrivite (în funcție de procedura chirurgicală).
- Informații despre pregătirea preoperatorie și postoperatorie, inclusiv interdicții alimentare sau de medicație.
Indicații pentru consultație
- Programarea unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală, regională sau locală.
- Necesitatea evaluării preanestezice la pacienți cu multiple comorbidități.
- Evaluare de risc preoperator în cazul unor proceduri invazive.
- Evaluarea pacienților care necesită sedare profundă sau anestezie pentru investigații (ex. colonoscopie, RMN).
Pregătirea pentru consultație
- Aduceți documentele medicale relevante: analize recente, ECG, ecografii, CT/RMN, etc.
- Pregătiți o listă a medicamentelor utilizate zilnic.
- Notați eventualele alergii cunoscute sau reacții adverse anterioare la anestezice.
- Informați despre consumul de alcool, fumat sau alte substanțe.
- Nu este necesară o pregătire specială, însă consultația trebuie efectuată cu câteva zile înainte de intervenție.
Procedura consultației
- Discuție inițială și recoltarea datelor anamnestice.
- Examinare clinică generală.
- Evaluarea riscului anestezic și clasificare ASA.
- Explicarea opțiunilor de anestezie și a riscurilor asociate.
- Elaborarea planului anestezic personalizat.
- Instruirea pacientului cu privire la comportamentul preoperator și postanestezic.
Durata și programarea vizitelor
- Durata consultației: aproximativ 20–40 minute.
- Termenul de valabilitate al consultației: consultația trebuie actualizată în termen de 48 de ore înainte de operație. Ea poate fi efectuată cu 14-30 de zile anterior intervenției, însă validitatea trebuie confirmată în ultimele 48 de ore înainte de operație.
- Posibilă reevaluare: dacă apar modificări în starea de sănătate sau este nevoie de schimbarea intervenției planificate.
Consultația anesteziologică este o etapă indispensabilă în pregătirea sigură și eficientă a oricărei proceduri chirurgicale sau intervenționale care necesită anestezie. Prin această evaluare se reduc riscurile, se personalizează îngrijirea și se crește confortul și siguranța pacientului.
Surse
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2464262/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39492705/
