Определение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO)

Определение фракции оксида азота в выдыхаемом воздухе (FeNO) - это неинвазивное, быстрое и стандартизированное исследование, позволяющее оценить воспаление дыхательных путей, прежде всего эозинофильного типа. Метод рекомендован европейскими профессиональными сообществами (ERS - European Respiratory Society, EAACI - European Academy of Allergy and Clinical Immunology) и широко применяется для диагностики и контроля бронхиальной астмы.

Оксид азота вырабатывается клетками эпителия дыхательных путей (бронхов и бронхиол) в ответ на воспаление. При участии иммунных клеток, в частности эозинофилов, его уровень повышается, что позволяет использовать данный показатель как маркер воспалительного процесса.

Исследование дополняет классические функциональные тесты (например, спирометрию), предоставляя дополнительную информацию о состоянии дыхательных путей и помогая врачу более точно оценить характер заболевания.

Показания

• Подозрение на бронхиальную астму
• Бронхиальная астма (аллергическая и неаллергическая формы)
• Гиперреактивность бронхов
• Синдром перекрёста (астма + ХОБЛ)
• Контроль эффективности противовоспалительной терапии
• Контроль реакции на лечение ингаляционными кортикостероидами
• Оценка приверженности лечению
• Контроль воспаления после контакта с аллергенами

Процедура

• Пациент делает глубокий вдох, после чего медленно и равномерно выдыхает в специальный прибор (анализатор FeNO).
• Исследование занимает около 3–5 минут, не вызывает боли и дискомфорта.
• Результат доступен сразу после проведения теста.

Противопоказания

Процедура безопасна и не имеет абсолютных противопоказаний.
В отдельных случаях проведение может быть затруднено при невозможности выполнить правильный выдох (например, у маленьких детей или при тяжёлом состоянии пациента).

Реабилитация

Специальная реабилитация не требуется.
Сразу после исследования пациент может вернуться к обычной активности без ограничений.

Преимущества

• Неинвазивный и безболезненный метод
• Быстрое проведение (несколько минут)
• Мгновенный результат
• Высокая информативность в отношении воспаления дыхательных путей
• Помогает точно подобрать и корректировать лечение
• Позволяет контролировать эффективность терапии и приверженность пациента

Источники 

https://publications.ersnet.org/content/erj/60/3/2101585
https://publications.ersnet.org/content/erj/66/suppl69/oa1264
https://www.news-medical.net/whitepaper/20250728/An-overview-of-FeNO-guidelines-in-clinical-practice.aspx
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4408724/
https://www.thoracic.org/statements/resources/allergy-asthma/feno-document.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21885636/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4275462/
https://www.niox.com/en/digital-platform/2025-gina-guidelines-updates-on-feno-testing
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32276003/