Determinarea fracției de oxid nitric în aerul expirat (FeNO)

Determinarea fracției de oxid nitric în aerul expirat (FeNO) este o investigație non-invazivă, rapidă și standardizată, utilizată pentru evaluarea inflamației căilor aeriene, în special a inflamației de tip eozinofilic. Metoda este recomandată de societățile profesionale europene (ERS - European Respiratory Society, EAACI - European Academy of Allergy and Clinical Immunology) și este utilizată pe scară largă pentru diagnosticul și monitorizarea astmului bronșic.

Oxidul nitric este produs de celulele epiteliului respirator (bronhii și bronhiole) ca răspuns la inflamație. În prezența celulelor inflamatorii, în special a eozinofilelor, nivelul acestuia crește, ceea ce permite utilizarea lui ca marker al procesului inflamator.

Investigația completează testele funcționale respiratorii clasice (de exemplu, spirometria), oferind informații suplimentare despre starea căilor respiratorii și contribuind la o evaluare mai precisă a bolii.

Indicații

• Suspiciune de astm bronșic
• Astm bronșic (formă alergică sau non-alergică)
• Hiperreactivitate bronșică
• Sindrom de overlap (astm + BPOC)
• Monitorizarea terapiei antiinflamatorii pulmonare
• Monitorizarea răspunsului la tratamentul cu corticosteroizi inhalatori
• Evaluarea complianței la tratament
• Evaluarea inflamației după expunerea la alergeni

Procedura

• Pacientul inspiră profund, apoi expiră lent și constant într-un dispozitiv special (analizor FeNO).
• Investigația durează aproximativ 3-5 minute, este nedureroasă și neinvazivă.
• Rezultatul este disponibil imediat.

Contraindicații

Metoda este sigură și nu are contraindicații absolute.
În unele cazuri, efectuarea testului poate fi dificilă dacă pacientul nu poate realiza corect manevra de expir (de exemplu, la copii mici sau în stări severe).

Recuperare

Nu este necesară recuperare.
Pacientul își poate relua imediat activitățile obișnuite.

Avantaje

• Metodă neinvazivă și nedureroasă
• Durată scurtă de efectuare
• Rezultat rapid
• Evaluare precisă a inflamației căilor aeriene
• Ajută la individualizarea tratamentului
• Permite monitorizarea eficienței terapiei și a complianței pacientului
   

Surse 

https://publications.ersnet.org/content/erj/60/3/2101585
https://publications.ersnet.org/content/erj/66/suppl69/oa1264
https://www.news-medical.net/whitepaper/20250728/An-overview-of-FeNO-guidelines-in-clinical-practice.aspx
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4408724/
https://www.thoracic.org/statements/resources/allergy-asthma/feno-document.pdf
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21885636/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4275462/
https://www.niox.com/en/digital-platform/2025-gina-guidelines-updates-on-feno-testing
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32276003/