Ультразвуковой скрининг хромосомных аномалий, 11-14 недель, одноплодная беременность (CD и фото прилагаются)
Скрининговое УЗИ в сроке 11–14 недель беременности — это неинвазивное ультразвуковое обследование, позволяющее выявить маркеры риска хромосомных аномалий (включая синдромы Дауна, Эдвардса и Патау), которые в сочетании с биохимическим анализом используются для расчета индивидуального риска. Обследование проводится при одноплодной беременности и сопровождается фотографиями и записью на CD-диск.
Оцениваемые структуры:
- Копчико-теменной размер (КТР) — точная оценка срока беременности.
- Толщина воротникового пространства (ТВП) — основной маркер риска трисомий.
- Носовые кости — отсутствие визуализации носовых костей у плода встречается при трисомии 21 (синдром Дауна) в 60-70%.
- Допплеровская оценка венозного протока (ВП) - сосуда, соединяющего пупочную вену и нижнюю полую вену. Аномальный (реверсный) кровоток в ВП наблюдается у 3 % плодов с нормальным набором хромосом и у 65 % плодов с синдромом Дауна.
- Допплер трикуспидальной регургитации (обратный заброс крови из желудочков в предсердия при неполном смыкании створок клапанов) - трикуспидальная регургитация наблюдается у 55% плодов с трисомией 21 (синдром Дауна).
- Ранняя морфология плода — голова, сердце, живот, позвоночник, конечности.
- Сердце плода — ритм, анатомия, функция.
- Плацента, пуповина, околоплодные воды.
Цель обследования
- Оценка индивидуального риска хромосомных нарушений.
- Раннее выявление структурных аномалий.
- Подтверждение жизнеспособности и срока беременности.
- Расчет комбинированного риска при совместном анализе с двойным тестом.
- Планирование персонализированного пренатального наблюдения.
Показания
- Все одноплодные беременности между 11 и 13 неделями + 6 днями.
- Возраст матери > 35 лет.
- Наличие наследственных заболеваний в семье.
- Предыдущие неблагоприятные результаты скрининга.
- Желание пациентки получить раннюю и комплексную оценку состояния плода.
Подготовка
- Специальная подготовка не требуется.
- Желательно иметь при себе направление врача и предыдущие заключения.
- УЗИ проводится строго в допустимые сроки — с 11 недель 0 дней до 13 недель 6 дней.
Процедура
Исследование проводится трансабдоминально или при необходимости трансвагинально. Проводятся все необходимые замеры (КТР, ТВП и др.) и визуализация анатомии плода согласно стандартам FMF (Fetal Medicine Foundation).
Продолжительность процедуры: 25–40 минут.
По завершении выдается фото и CD с изображениями/видеозаписью.
Скрининговое УЗИ на хромосомные аномалии в 11–14 недель — ключевое обследование первого триместра, которое позволяет вовремя выявить риски хромосомных и анатомических нарушений. Оно является важным этапом современной пренатальной диагностики и обеспечивает уверенность в дальнейшем наблюдении беременности.
Источники
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573070/
https://fetalmedicine.org/fmf-certification-2/nuchal-translucency-scan
https://fetalmedicine.org/fmf-certification-2/nasal-bone
https://fetalmedicine.org/fmf-certification-2/ductus-venosus-flow
https://www.glowm.com/pdf/ultrasound_in_obstetrics_and_gynecology-chapter4.pdf
https://www.isuog.org/static/uploaded/4daa1ea7-bc64-4c24-b81b17df5a684a38.pdf
