УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных по Графу
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов у новорожденных по геометрической методике Графа представляет стандартизированное ультразвуковое исследование, используемое для оценки морфологии и стабильности тазобедренных суставов у младенцев. Это безболезненная процедура, которую чаще всего проводят на 4–6 неделе жизни.
Эта методика оптимальна для раннего выявления дисплазии тазобедренного сустава (DDH), способной привести к подвывиху или вывиху бедра.
Тазобедренный сустав представляет собой шаровидное сочленение, включающее:
- головку бедренной кости;
- вертлужную впадину (ацетабулум) подвздошной кости;
- суставной хрящ и вертлужную губу (лабрум).
У новорожденных эти структуры в основном состоят из хрящевой ткани, что делает УЗИ оптимальным методом диагностики.
Цель процедуры
- Раннее выявление дисплазии тазобедренных суставов (ДДТБ);
- Морфологическая классификация сустава (типы I–IV по Графу);
- Мониторинг суставов с риском дисплазии (тазовое предлежание, наследственность);
- Определение необходимости ортопедического лечения (например, ортез Павлика, динамическое наблюдение).
Показания
- Плановое скрининговое обследование на 4–6 неделе жизни;
- Наличие факторов риска (тазовое предлежание, семейный анамнез);
- Подозрение на нестабильность тазобедренного сустава при осмотре;
- Асимметрия кожных складок, ограничение подвижности нижних конечностей;
- Недоношенность, наличие врожденных пороков развития.
Подготовка
• Специальная подготовка не требуется;
• Ребёнка рекомендуется покормить перед процедурой, чтобы он чувствовал себя спокойно;
• Желательно присутствие обоих родителей для обеспечения комфорта новорождённого.
Процедура
- Ребенок укладывается на бок в удобной позе;
- На кожу в области тазобедренного сустава наносится контактный гель;
- Врач устанавливает датчик параллельно суставу и получает стандартное сечение;
- Измеряются углы α и β с последующей классификацией по Графу;
- Продолжительность процедуры — 10–15 минут.
Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов по методике Графа — это безопасный, быстрый и высокоэффективный метод раннего скрининга дисплазии у новорожденных. Своевременная диагностика позволяет предотвратить осложнения и обеспечить успешное ортопедическое лечение.
Источники
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7458597/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7390771/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0887217120300524
https://www.mdpi.com/2079-9721/12/8/188
https://hipdysplasia.org/new-guidelines-for-evaluation-and-referral-of-ddh/
https://radiopaedia.org/cases/normal-paediatric-hip-ultrasound-graf-type-i?lang=us
