Герниопластика при пупочной грыже
Герниопластика при пупочной грыже — это хирургическая операция по устранению пупочной грыжи, при которой часть жировой ткани или кишечника выпячивается через дефект в области пупочного кольца. Операция проводится открытым или лапароскопическим методом, с установкой или без установки синтетической сетки.
Анатомические структуры и их функции:
- Пупочное кольцо (пупочное отверстие) – физиологически слабое место передней брюшной стенки; при расширении или ослаблении тканей способствует выходу содержимого брюшной полости и формированию пупочной грыжи.
- Передняя брюшная стенка – поддерживает органы брюшной полости и сохраняет внутрибрюшное давление
- Фасция трансверсалис – ключевой элемент в поддержке брюшной полости; укрепляется во время операции
- Преперитонеальная клетчатка и брюшина – ограничивают анатомические пространства внутри брюшной полости; участвуют в формировании грыжевого мешка.
Цель процедуры:
- Возврат содержимого грыжи в брюшную полость
- Закрытие грыжевого дефекта
- Профилактика осложнений (ущемление, некроз)
- Укрепление брюшной стенки (при необходимости — с помощью сетки)
- Улучшение функционального состояния и внешнего вида области пупка.
Показания:
- Симптоматическая пупочная грыжа (боль, выпячивание, дискомфорт)
- Грыжи более 2 см (рекомендована установка сетки)
- Рецидивные грыжи
- Угроза ущемления или некроза
- Эстетически выраженная грыжа.
Противопоказания:
- Активная инфекция в зоне вмешательства
- Некорректированное нарушение свертываемости
- Тяжелый асцит при циррозе печени
- Беременность
- Декомпенсированные сопутствующие заболевания.
Подготовка к операции:
- Осмотр, УЗИ мягких тканей или КТ брюшной полости
- Общие анализы крови, коагулограмма
- Отказ от курения за 2–4 недели до операции
- Отмена антикоагулянтов (по назначению врача)
- Воздержание от пищи за 6 часов до вмешательства.
Ход процедуры:
- Общая анестезия или спинальная
- Открытый доступ (парапупочный разрез) или лапароскопия
- Редукция грыжевого мешка в брюшную полость
- Закрытие дефекта:
- Простой шов – при малых грыжах
- С установкой сетки (onlay, sublay, преперитонеально) – при дефектах ≥2 см
- Косметический кожный шов.
- Продолжительность: 30–60 минут.
Послеоперационное восстановление:
- Госпитализация: 1 сутки (при неосложнённом течении)
- Умеренная боль, контролируемая медикаментозно
- Легкая активность: через 3–5 дней
- Избегание физической нагрузки: 4–6 недель
- Возврат к офисной работе: через 1 неделю
- Стабильный функциональный и косметический результат: 4–6 недель.
Герниопластика при пупочной грыже — это эффективная и безопасная операция с низким уровнем рецидивов, особенно при использовании современных синтетических сеток и лапароскопических технологий.
Источники:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459312/
https://www.facs.org/for-patients/the-day-of-your-surgery/adult-umbilical-hernia/ https://europeanherniasociety.eu/guidelines/guidelines-for-treatment-of-umbilical-and-epigastric-hernias-from-the-european-hernia-society-and-americas-hernia-society/
https://www.britishherniasociety.org/wp-content/uploads/2022/12/Umbilical_epi.pdf
https://www.nhs.uk/tests-and-treatments/umbilical-hernia-repair/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4605112/
ВАЖНО!
Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.
