Удаление образований кожи радиохирургическим методом -пигментный невус

Радиокаутеризация кожных образований — это минимально инвазивная дерматологическая процедура, применяемая для точного и контролируемого удаления доброкачественных или клинически подозрительных кожных новообразований.

В случае пигментных невусов (в обиходе — «родинки»), данный метод позволяет безопасно устранить образования, вызывающие эстетический дискомфорт или подверженные повторной травматизации, под местной анестезией и с минимальным восстановительным периодом.

Процедура проводится только после предварительной дерматоскопической оценки, с целью исключения меланомы или других потенциально злокачественных кожных процессов.

Пигментные невусы представляют собой доброкачественные образования кожи с чёткими границами и однородной окраской, широко распространённые среди пациентов разных возрастов. В ряде случаев (например, при расположении на шее, лице, в области пояса или волосистой части головы), они могут подвергаться постоянному механическому раздражению, что служит основанием для их удаления — в профилактических, медицинских или эстетических целях.

Радиокаутеризация — это эффективный, малотравматичный и эстетически щадящий метод удаления поверхностных невусов, обеспечивающий хороший косметический результат и быстрое заживление кожи.

Оценка перед процедурой

Проводится врачом-дерматологом на этапе предварительной консультации и включает:

• Дерматоскопическая картина невуса (симметрия, границы, пигментная сеть, цвет)
• Размер и анатомическая локализация образования
• Динамика изменений (рост, кровоточивость, изменение формы/цвета)
• Риск повторной травматизации (зоны трения: шея, подмышки, линия пояса, волосистая часть головы)
• Предпочтения пациента (эстетические, психологические, функциональные)
• Противопоказания (напр. активные кожные инфекции, беременность в I триместре).

Цели и роль процедуры

• Удаление доброкачественных пигментных образований, вызывающих физический или эстетический дискомфорт
• Профилактика травматизации и вторичного инфицирования
• Лечение невусов, расположенных в зонах трения или открытых участках кожи
• Получение материала для гистологического анализа при наличии показаний

Показания

• Стабильный пигментный невус с доброкачественным видом, но неудобный или неэстетичный
• Образование, часто травмируемое одеждой, украшениями, расчёской, бритвой
• Множественные или крупные невусы на шее, туловище, голове
• Желание пациента удалить невус по эстетическим причинам

Радиокаутеризация противопоказана при подозрении на злокачественное перерождение — асимметрия, неровные границы, множественные цвета, быстрый рост.
В таких случаях рекомендовано хирургическое иссечение с гистологическим анализом.

Подготовка пациента

• Специальной подготовки не требуется
• Рекомендуется хорошая гигиена кожи в день процедуры
• Необходимо проинформировать врача о: приеме антикоагулянтов, аллергии на местные анестетики, личном или семейном анамнезе меланомы и наличии хронических заболеваний.
• Следует избегать солнечного воздействия на участок кожи за 3–5 дней до процедуры.

Ход процедуры

1. Область обработки дезинфицируется и проводится местная анестезия (инъекционная или аппликационная)
2. Образование удаляется с помощью электрода радиочастотного аппарата под контролем врача
3. Продолжительность процедуры: 10–20 минут
4. Накладывается защитная повязка и выдаются рекомендации по уходу за кожей

Полное заживление наступает в течение 7–14 дней, в зависимости от размера и локализации невуса.

Преимущества метода

• Быстрая, эффективная и хорошо переносимая процедура
• Хороший эстетический результат, минимальные рубцы
• Короткий восстановительный период без госпитализации
• Возможность удаления нескольких образований за один сеанс.

Источники:
 

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4835659/

https://www.joms.org/article/S0278-2391(13)01327-X/fulltext

https://www.bad.org.uk/pils/skin-cancer-how-to-reduce-the-risk-of-developing-skin-cancer/

https://dermnetnz.org/topics/melanocytic-naevus

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S027823911301327X https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2015/1001/p601.html