Соотношение альбумина и креатинина в моче (ACR)
Распределение альбумина в моче / креатинина мочи (соотношение ACR – Albumin-to-Creatinine Ratio) является лабораторным тестом, используемым для оценки экскреции альбумина с мочой и раннего выявления нарушений функции почек.
Альбумин - основной белок плазмы крови, который в норме практически не проходит через клубочковый фильтр и присутствует в моче в минимальных количествах. Увеличение его выделения с мочой указывает на нарушение проницаемости клубочковой мембраны и может быть ранним признаком поражения почек.
Креатинин - продукт мышечного метаболизма, который постоянно выводится почками. Его концентрация в моче позволяет корректировать возможные колебания степени разведения мочи. Соотношение ACR отражает количество альбумина относительно креатинина, обеспечивая достоверную оценку альбуминурии в разовом образце мочи без необходимости сбора суточной мочи.
Определение ACR играет важную роль в выявлении микроальбуминурии, мониторинге хронической болезни почек и оценке сердечно-сосудистого риска.
Показания
- сахарный диабет (ежегодный скрининг диабетической нефропатии)
- артериальная гипертензия
- подозрение на хроническое заболевание почек
- наблюдение пациентов с уже установленными заболеваниями почек
- метаболический синдром, ожирение
- семейный анамнез заболеваний почек
- системные заболевания с возможным поражением почек (например, аутоиммунные заболевания)
Процедура
Исследование проводится из разового образца мочи, предпочтительно первой утренней порции. Сбор осуществляется в стерильный контейнер с соблюдением правил гигиены для предотвращения загрязнения образца.
Анализ определяет концентрацию альбумина и креатинина в моче и рассчитывает соотношение ACR, отражающее степень нарушения клубочковой фильтрации.
Подготовка:
Перед тестом:
- Рекомендуется использовать первую утреннюю порцию мочи или образец, полученный не ранее чем через 4 часа после последнего мочеиспускания
- Сохранять нормальный питьевой режим накануне исследования, избегая избыточного потребления жидкости
- Исключить интенсивные физические нагрузки за 24 часа до сбора анализа
- Исследование может быть отложено при наличии лихорадки, острых инфекций, инфекции мочевыводящих путей, гематурии, менструального кровотечения, а также при острых нарушениях артериального давления или уровня глюкозы
- По назначению врача может быть рекомендовано исключить употребление мяса за 24 часа до сдачи анализа
Во время сбора:
- Используется метод «средней порции мочи» для получения образца
- Проводится тщательная гигиена рук и наружных половых органов
- Первая порция мочи выпускается в унитаз без сбора
- Собирается 30–60 мл мочи в стерильный контейнер, избегая контакта с его внутренней поверхностью
- Контейнер плотно закрывается и передается в лабораторию согласно инструкциям
Общие рекомендации:
- исключить употребление алкоголя за 24 часа до сбора
- воздержаться от курения за несколько часов до исследования
- проинформировать врача о принимаемых в данный момент лекарственных препаратах