Raport albumină/ creatinină urinară (ACR)
1 zi Raportul albumină urinară / creatinină urinară (ACR – Albumin-to-Creatinine Ratio) este un test de laborator utilizat pentru evaluarea excreției urinare de albumină și pentru depistarea precoce a afectării renale.
Albumina este principala proteină plasmatică și, în mod normal, este reținută la nivelul filtrului glomerular, fiind prezentă în urină în cantități minime. Creșterea excreției urinare de albumină indică o alterare a permeabilității membranei glomerulare și poate reprezenta un semn precoce de afectare renală.
Creatinina, produs al metabolismului muscular, este eliminată constant prin rinichi și permite corectarea variațiilor de concentrație ale urinei. Raportul ACR exprimă cantitatea de albumină raportată la creatinină, oferind o estimare fiabilă a albuminuriei dintr-o probă unică de urină, fără necesitatea colectării pe 24 de ore.
Determinarea ACR are un rol important în depistarea microalbuminuriei, monitorizarea bolii cronice de rinichi și evaluarea riscului cardiovascular.
Indicații
- diabet zaharat (screening anual pentru nefropatie diabetică)
- hipertensiune arterială
- suspiciune de boală renală cronică
- monitorizarea pacienților cu afecțiuni renale cunoscute
- sindrom metabolic, obezitate
- istoric familial de boală renală
- boli sistemice cu posibilă afectare renală (ex. boli autoimune)
Procedură
Testul se realizează dintr-o probă de urină spontană, de preferat prima urină de dimineață. Recoltarea se efectuează într-un recipient steril, cu respectarea regulilor de igienă locală pentru a evita contaminarea probei.
Analiza determină concentrația de albumină și creatinină urinară și calculează raportul ACR, care reflectă gradul de afectare a filtrării glomerulare.
Pregătirea:
Înainte de test:
- Se recomandă utilizarea primei urini de dimineață sau a unei probe obținute la minimum 4 ore de la ultima micțiune
- Se menține o hidratare normală în ziua precedentă, fără consum excesiv de lichide
- Se evită efortul fizic intens cu 24 de ore înainte de recoltare
- Investigația poate fi temporizată în prezența febrei, infecțiilor acute, infecției de tract urinar, hematuriei, sângerărilor menstruale, precum și în cazul dezechilibrelor acute ale tensiunii arteriale sau glicemiei
- La indicația medicului, se poate recomanda evitarea consumului de carne cu 24 de ore înainte de recoltare
În timpul recoltării:
- Se utilizează metoda „jetului mijlociu” pentru obținerea probei de urină
- Se efectuează igiena corespunzătoare a mâinilor și a zonei genitale externe
- Se elimină primul jet de urină în toaletă, fără colectare
- Se colectează 30–60 ml de urină în recipient steril, evitând contactul cu interiorul acestuia
- Recipientul se închide ermetic și se predă conform instrucțiunilor laboratorului
Recomandări generale:
- se evită consumul de alcool cu 24 de ore înainte de recoltare
- se evită fumatul cu câteva ore înainte de recoltare
- medicul trebuie informat cu privire la tratamentele medicamentoase administrate în prezent
S-ar putea să te intereseze și:
1 zi 1 zi 1 zi 1 zi 
