Альдостерон-рениновое соотношение (АРС/ARR)
Рапорт альдостерон/ренин (ARR/RAR) - лабораторное исследование, используемое для оценки ренин–ангиотензин–альдостероновой системы и скрининга первичного гиперальдостеронизма, одной из причин вторичной артериальной гипертензии.
Тест включает определение уровня альдостерона и ренина с расчетом их соотношения.
Показания
Исследование может быть рекомендовано при:
- артериальной гипертензии (особенно резистентной, тяжелой или с ранним началом);
- артериальной гипертензии с гипокалиемией (спонтанной или на фоне диуретиков);
- подозрении на первичный гиперальдостеронизм;
- наличии надпочечникового образования (инциденталомы);
- семейном анамнезе ранней гипертензии или гиперальдостеронизма;
- высоком сердечно-сосудистом или почечном риске при гипертензии.
Процедура
Забор венозной крови.
В лаборатории определяются альдостерон и ренин с последующим расчетом ARR/RAR.
Интерпретация результатов
ARR/RAR используется для скрининга первичного гиперальдостеронизма и оценки некоторых форм вторичной гипертензии.
Результат не является самостоятельным диагнозом и должен оцениваться врачом с учетом клинической картины, уровня калия, функции почек, терапии, положения тела и условий забора крови.
Источники:
https://www.endocrine.org/clinical-practice-guidelines/primary-aldosteronism
https://primaryaldosteronism.org/step-1-aldosterone-renin-ratio-arr/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4525911/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5843892/
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/aldosterone-to-renin-ratio
Подготовка:
- кровь сдается утром, после ≥2 часов в вертикальном положении;
- перед забором — 5–15 минут спокойного сидения;
- желательно натощак (вода разрешена);
- обычное потребление соли (без гипосолевой диеты);
- за 24–48 часов исключить алкоголь, интенсивные нагрузки и стресс;
- не курить перед забором;
- сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах (особенно антигипертензивных, диуретиках, гормональной терапии);
- терапию не отменять самостоятельно.