Отделяемое из глотки (на бактерии и грибы)

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Микробиологическое исследование отделяемого из зева (идентификация бактерий и грибов) - это лабораторное исследование, направленное на выявление и идентификацию бактерий и грибов, присутствующих на слизистой оболочке глотки и миндалин. Анализ помогает диагностировать определённые инфекции горла и отличать потенциально патогенные микроорганизмы от представителей нормальной микрофлоры.

В глотке естественным образом присутствует множество микроорганизмов, которые в нормальных условиях не вызывают заболеваний. В определённых ситуациях патогенные бактерии, такие как Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), или некоторые виды грибов, включая Candida, могут вызывать инфекционные процессы.

Исследование предполагает выращивание микроорганизмов из полученного образца на питательных средах с последующей идентификацией тех из них, которые могут иметь клиническое значение. Результаты предоставляют врачу полезную информацию для постановки диагноза и выбора соответствующей тактики лечения.

Выявление микроорганизма не всегда подтверждает наличие активной инфекции, поскольку некоторые бактерии и грибы могут присутствовать в глотке, не вызывая заболевания. Результаты необходимо интерпретировать с учётом симптомов, данных клинического обследования и истории болезни пациента.

Показания

• длительная или повторяющаяся боль в горле при подозрении на бактериальную инфекцию;
• воспаление миндалин или глотки, сопровождающееся беловатым налётом, экссудатом или другими изменениями, характерными для инфекции;
• подозрение на стрептококковый фарингит или тонзиллит;
• повторные эпизоды тонзиллита, когда врач считает необходимым определить возбудителя инфекции;
• подозрение на грибковую инфекцию ротоглотки, особенно у пациентов с факторами риска;
• длительно сохраняющиеся симптомы со стороны глотки, требующие дополнительного микробиологического обследования;
• обследование отдельных категорий пациентов с ослабленным иммунитетом по рекомендации врача;
• выявление носительства определённых микроорганизмов в особых эпидемиологических или клинических ситуациях.

Необходимость проведения анализа определяется врачом с учётом клинических проявлений и предполагаемого диагноза.

Процедура

Забор отделяемого из зева - быстрая, малоинвазивная процедура, выполняемая квалифицированным медицинским персоналом.

Пациента просят широко открыть рот и слегка запрокинуть голову. При необходимости используется стерильный шпатель, позволяющий прижать язык и обеспечить доступ к области забора материала.

С помощью стерильного тампона медицинский работник собирает биологический материал с поверхности миндалин и задней стенки глотки, уделяя особое внимание участкам с видимыми изменениями, если они присутствуют. По возможности избегают контакта тампона с языком, щеками и другими поверхностями полости рта.

Полученный образец помещают в соответствующую транспортную среду и направляют в лабораторию, где материал высевают на специальные питательные среды для выявления и идентификации бактерий и грибов.

В зависимости от обнаруженных микроорганизмов и лабораторного протокола могут проводиться дополнительные исследования для определения чувствительности к антимикробным препаратам.

Забор материала занимает всего несколько секунд и может сопровождаться временным дискомфортом или рвотным рефлексом. Процедура не требует анестезии.

Ограничения

Микробиологическое исследование отделяемого из зева имеет определённые ограничения, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов:

• Положительный результат не всегда указывает на активную инфекцию. Некоторые микроорганизмы могут присутствовать в глотке без каких-либо клинических проявлений.
• Отрицательный результат не исключает инфекцию полностью. Микроорганизмы могут присутствовать в небольшом количестве или требовать специальных методов выявления.
• Антимикробная терапия может влиять на результаты. Приём антибиотиков или противогрибковых препаратов до забора материала способен снизить вероятность выявления микроорганизмов.
• Исследование не выявляет вирусные инфекции. Для обнаружения вирусов, вызывающих фарингит, необходимы специальные лабораторные тесты.
• Не все микроорганизмы можно обнаружить с помощью стандартного посева. Для выявления некоторых возбудителей требуются специальные питательные среды, молекулярные тесты или другие диагностические методы.
• Качество забора материала влияет на результат. Контакт образца с микрофлорой полости рта или недостаточное количество материала могут снижать достоверность исследования.

Обнаружение грибов рода Candida требует осторожной интерпретации, поскольку их присутствие не всегда свидетельствует о кандидозе ротоглотки.

Противопоказания

Забор отделяемого из зева считается безопасной процедурой и в большинстве случаев не имеет абсолютных противопоказаний.

Однако в некоторых ситуациях могут потребоваться дополнительные меры предосторожности:

• сильно выраженный рвотный рефлекс, затрудняющий забор материала;
• травматические повреждения или активное кровотечение в полости рта и глотке;
• выраженные воспалительные процессы, сопровождающиеся сильной болью или значительными затруднениями при открывании рта;
• недавно перенесённые хирургические вмешательства в полости рта или глотке;
• состояния, при которых безопасность процедуры требует предварительной медицинской оценки.

При затруднённом дыхании, невозможности глотать слюну или подозрении на обструкцию дыхательных путей необходима срочная медицинская помощь до проведения планового забора материала.

Преимущества

Микробиологическое исследование отделяемого из зева обладает рядом преимуществ при диагностике инфекций глотки:

• Идентификация микроорганизмов - позволяет выявлять культивируемые бактерии и грибы, которые могут иметь клиническое значение.
• Помощь в диагностике - способствует установлению определённых бактериальных или грибковых причин заболеваний глотки.
• Выбор лечения - идентификация возбудителя и, при наличии показаний, определение чувствительности к антимикробным препаратам помогают врачу подобрать соответствующую терапию.
• Польза при повторных инфекциях - предоставляет дополнительную информацию при обследовании пациентов с рецидивирующим фарингитом или тонзиллитом.
• Быстрый и малоинвазивный забор материала - процедура проводится за несколько секунд и не требует анестезии.
• Возможность проведения в разных возрастных группах - исследование может выполняться как детям, так и взрослым при наличии медицинских показаний.

Источники:

https://www.webmd.com/oral-health/what-is-throat-culture
https://www.healthline.com/health/throat-swab-culture
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24533-throat-culture
https://www.columbiadoctors.org/health-library/test/throat-culture/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/diagnosis-treatment/drc-20350344
https://emedicine.medscape.com/article/2121004-overview

ВАЖНО!

Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.