Secreţie faringiană (identificare bacteriană și fungică)

Vă reamintim că interpretarea independentă a rezultatelor nu este permisă, informațiile oferite mai jos sunt doar de natură informativă.

Examenul microbiologic al secreției faringiene (identificare bacteriană și fungică) este o investigație de laborator utilizată pentru depistarea și identificarea bacteriilor și fungilor prezenți la nivelul mucoasei faringiene și al amigdalelor. Analiza contribuie la diagnosticarea anumitor infecții ale gâtului și la diferențierea microorganismelor potențial patogene de cele care fac parte din flora microbiană obișnuită.

Faringele găzduiește în mod natural numeroase microorganisme care, în condiții normale, nu provoacă îmbolnăviri. În anumite situații, bacteriile patogene, precum Streptococcus pyogenes (streptococul beta-hemolitic de grup A), sau unele specii fungice, inclusiv Candida, pot fi implicate în apariția unor infecții.

Investigația presupune cultivarea microorganismelor din proba recoltată și identificarea celor cu posibilă semnificație clinică. Rezultatele oferă medicului informații utile pentru stabilirea diagnosticului și alegerea conduitei terapeutice adecvate.

Identificarea unui microorganism nu confirmă întotdeauna existența unei infecții active, deoarece unele bacterii și specii fungice pot coloniza faringele fără a provoca boală. Rezultatele trebuie interpretate în corelație cu simptomele, examenul clinic și istoricul medical al pacientului.

Indicații

• durere în gât persistentă sau recurentă, cu suspiciune de infecție bacteriană;
• inflamația amigdalelor sau a faringelui, însoțită de depozite albicioase, exsudat sau alte modificări sugestive pentru o infecție;
• suspiciunea de faringită sau amigdalită streptococică;
• episoade repetate de amigdalită, atunci când medicul consideră necesară identificarea agentului microbian;
• suspiciunea unei infecții fungice orofaringiene, în special la pacienții cu factori de risc;
• simptome faringiene persistente, care necesită investigații microbiologice suplimentare;
• evaluarea anumitor pacienți cu imunitate compromisă, la recomandarea medicului;
• investigarea portajului faringian al unor microorganisme, în situații epidemiologice sau clinice specifice.

Necesitatea efectuării analizei este stabilită de medic, în funcție de manifestările clinice și de suspiciunea diagnostică.

Procedura

Recoltarea secreției faringiene este o procedură rapidă, minim invazivă, efectuată de personal medical specializat.

Pacientul este rugat să deschidă larg gura și să încline ușor capul pe spate. Dacă este necesar, se utilizează o spatulă sterilă pentru a coborî limba și a permite vizualizarea zonei de recoltare.

Cu ajutorul unui tampon steril, personalul medical prelevează material biologic de pe suprafața amigdalelor și din zona peretelui posterior al faringelui, insistând asupra regiunilor cu modificări vizibile, atunci când acestea sunt prezente. Se evită, pe cât posibil, contactul tamponului cu limba, obrajii sau alte suprafețe ale cavității bucale.

Proba este introdusă într-un mediu de transport adecvat și transmisă laboratorului, unde este cultivată pe medii specifice pentru identificarea microorganismelor bacteriene și fungice.

În funcție de microorganismele identificate și de protocolul laboratorului, pot fi efectuate investigații suplimentare pentru determinarea sensibilității la substanțe antimicrobiene.

Recoltarea durează doar câteva secunde și poate provoca un disconfort temporar sau declanșarea reflexului de vomă, fără a necesita anestezie.

Limitări

Examenul microbiologic al secreției faringiene prezintă anumite limitări care trebuie luate în considerare la interpretarea rezultatelor:

• Un rezultat pozitiv nu indică întotdeauna o infecție activă. Unele microorganisme pot fi prezente la nivelul faringelui în absența manifestărilor clinice.
• Un rezultat negativ nu exclude complet o infecție. Microorganismele pot fi prezente în cantități reduse sau pot necesita metode speciale de identificare.
• Tratamentul antimicrobian poate influența rezultatele. Administrarea antibioticelor sau antifungicelor înainte de recoltare poate reduce probabilitatea identificării microorganismelor.
• Investigația nu detectează infecțiile virale. Pentru identificarea virusurilor responsabile de faringite sunt necesare teste specifice.
• Nu toate microorganismele pot fi identificate prin cultură obișnuită. Anumiți agenți patogeni necesită medii speciale, teste moleculare sau alte metode diagnostice.
• Calitatea recoltării influențează rezultatul. Contactul probei cu flora cavității bucale sau recoltarea insuficientă poate afecta relevanța rezultatului.

Identificarea speciilor de Candida trebuie interpretată cu atenție, deoarece prezența acestora nu confirmă automat o candidoză orofaringiană.

Contraindicații

Recoltarea secreției faringiene este considerată o procedură sigură, fără contraindicații absolute în majoritatea situațiilor.

Totuși, pot fi necesare precauții speciale în următoarele cazuri:

• reflex de vomă foarte accentuat, care îngreunează recoltarea;
• leziuni traumatice sau sângerări active la nivelul cavității bucale și faringelui;
• inflamații severe însoțite de durere intensă sau dificultăți importante la deschiderea gurii;
• intervenții chirurgicale recente la nivelul cavității bucale sau faringelui;
• afecțiuni care compromit siguranța recoltării sau necesită evaluare medicală prealabilă.

În cazul dificultăților respiratorii, al imposibilității de a înghiți saliva sau al suspiciunii unei obstrucții a căilor respiratorii, este necesară evaluarea medicală urgentă, înaintea unei recoltări de rutină.

Avantaje

Examenul microbiologic al secreției faringiene oferă o serie de avantaje pentru evaluarea infecțiilor faringiene:

• Identificarea microorganismelor – permite depistarea bacteriilor și fungilor cultivabili cu posibilă semnificație clinică.
• Susținerea diagnosticului – contribuie la identificarea anumitor cauze bacteriene sau fungice ale manifestărilor faringiene.
• Orientarea tratamentului – identificarea agentului patogen și, atunci când este indicată, testarea sensibilității antimicrobiene pot ajuta medicul să aleagă tratamentul adecvat.
• Utilitate în infecțiile recurente – poate oferi informații suplimentare în evaluarea episoadelor repetate de faringită sau amigdalită.
• Recoltare rapidă și minim invazivă – procedura nu necesită anestezie și se efectuează în câteva secunde.
• Aplicabilitate la diferite categorii de pacienți – investigația poate fi efectuată atât la copii, cât și la adulți, în funcție de indicația medicală.

Surse:

https://www.webmd.com/oral-health/what-is-throat-culture
https://www.healthline.com/health/throat-swab-culture
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/24533-throat-culture
https://www.columbiadoctors.org/health-library/test/throat-culture/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/diagnosis-treatment/drc-20350344
https://emedicine.medscape.com/article/2121004-overview

IMPORTANT!

Este foarte important să rețineți că informațiile din această secțiune nu sunt destinate autodiagnosticării și tratamentului. În cazul apariției durerii sau agravării bolii, este necesar să vă adresați unui medic pentru a efectua investigații de diagnostic. Doar un specialist calificat poate pune un diagnostic corect și poate determina tratamentul adecvat. Pentru a obține cea mai precisă și consecventă evaluare a rezultatelor analizelor, se recomandă efectuarea acestora în același laborator. Acest lucru se datorează faptului că diferitele laboratoare pot utiliza metode și unități de măsură diferite pentru efectuarea unor investigații similare.