Tratamentul patologiilor precanceroase/displaziilor a vaginului/VAIN/vulvei/VIN prin excizie cu ansa diametrica

Excizia cu ansă diatermică este o procedură chirurgicală utilizată pentru îndepărtarea leziunilor precanceroase sau displaziilor de la nivelul vaginului (VAIN) sau vulvei (VIN). Se realizează sub anestezie generală pentru confortul pacientei și precizie maximă în excizia țesuturilor afectate.

Se utilizează un instrument special (ansă electrică subțire) pentru a îndepărta țesuturile anormale detectate anterior la examenul colposcopic sau citologic. Întreaga intervenție este atent monitorizată de echipa medicală, inclusiv parametrii vitali ai pacientei.

Displaziile vaginului (VAIN) și vulvei (VIN) sunt modificări anormale ale celulelor de la nivelul mucoasei vaginale sau vulvare. Aceste modificări nu sunt încă cancer, dar pot evolua în timp spre cancer invaziv dacă nu sunt tratate. VAIN (Neoplazia Intraepitelială Vaginală) și VIN (Neoplazia Intraepitelială Vulvară) sunt detectate de obicei prin colposcopie, teste Papanicolau sau biopsii. Ele sunt clasificate în funcție de severitate (grad 1, 2 sau 3) și necesită monitorizare atentă sau tratament chirurgical pentru prevenirea progresiei.

Scopul principal este de a elimina țesuturile anormale pentru a preveni progresia spre cancer invaziv al vaginului sau vulvei. Procedura permite, de asemenea, obținerea de probe pentru analiză histologică precisă.

Indicații

• Leziuni precanceroase VAIN (vaginale) sau VIN (vulvare) confirmate colposcopic sau citologic.
• Displazii moderate sau severe.
• Suspiciune de malignizare.
• Ineficiența tratamentului conservator sau recurențe.

Pregătirea pentru procedura

• Efectuarea analizelor preoperatorii (hemoleucogramă, coagulogramă, profil infecțios).
• Abținerea de la mâncare și băutură cu 8–12 ore înainte de intervenție.
• Oprirea anumitor medicamente (ex. anticoagulante) la indicația medicului.
• Informarea medicului despre alergii și afecțiuni cronice.

Procedura

Pacienta este internată, se administrează anestezie generală. Cu ajutorul ansei diatermice, medicul îndepărtează zona afectată. Țesutul excizat este trimis la laborator pentru examen histopatologic. După intervenție, pacienta rămâne câteva ore sub supraveghere medicală.

Surse

https://www.acog.org/clinical

https://www.cancer.gov/types/vaginal/hp/vaginal-treatment-pdq

https://www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq

https://www.uptodate.com/contents/management-of-vaginal-intraepithelial-neoplasia-vain-and-vulvar-intraepithelial-neoplasia-vin