Морфологическое УЗИ плода, II-III триместр, многоплодная беременность с допплерографией (диск и фото прилагаются)
Морфологическое ультразвуковое исследование плода во втором и третьем триместре при многоплодной беременности с допплерографией — это высокоточный, неинвазивный метод оценки анатомии, роста и кровоснабжения каждого плода, а также функции плаценты. Исследование является стандартом в наблюдении беременностей с двумя и более плодами, позволяя на раннем этапе выявить потенциальные осложнения и снизить риски для матери и детей.
Оцениваемые структуры:
- Каждый плод индивидуально — биометрия, предполагаемый вес, двигательная активность, анатомическое развитие.
- Плацента (или плаценты) — расположение, структура, степень зрелости, распределение между плодами.
- Пуповина каждого плода — количество сосудов, место прикрепления, кровоток (с помощью допплера).
- Кровоток в маточных и пупочных артериях, а также в сосудах плодов (средняя мозговая артерия, аорта, венозный проток).
- Амниотическая жидкость — оценивается отдельно для каждого плода.
- Матка и придатки — при необходимости.
Цель исследования
- Мониторинг индивидуального развития каждого плода.
- Оценка функции одной или нескольких плацент и равномерности питания плодов.
- Выявление осложнений, характерных для многоплодной беременности, таких как:
- Селективная задержка роста плода (sIUGR)
- Синдром фето-фетальной трансфузии (TTTS)
- Асинхронное развитие плодов
- Риски преждевременных родов и фетальной гипоксии
- Помощь в выборе тактики ведения беременности и сроков родоразрешения.
Показания
- Подтвержденная многоплодная беременность (двойня, тройня и др.).
- Подозрение на разницу в росте и развитии между плодами.
- Наличие факторов риска: гипертония, диабет, тромбофилия, предыдущая задержка роста.
- Необходимость динамического контроля в рамках специализированного пренатального наблюдения.
- Планирование родов у пациенток с высоким перинатальным риском.
Подготовка
- За 1–2 часа до УЗИ выпейте 500–700 мл воды — частично наполненный мочевой пузырь улучшает визуализацию.
- В день обследования избегайте газообразующих продуктов.
- Возьмите с собой все имеющиеся медицинские документы: результаты предыдущих УЗИ, анализы, направления.
- Наденьте удобную одежду, облегчающую доступ к животу.
Процедура
Пациентка располагается на спине. На область живота наносится специальный гель. Врач поочерёдно обследует каждого плода, измеряет биометрические показатели, оценивает структуру плаценты и кровоток с использованием допплерографии. Обследование длится примерно 40–50 минут, в зависимости от количества плодов и клинической ситуации.
Морфологическое УЗИ плода во II–III триместре при многоплодной беременности с допплерографией — это незаменимое обследование, позволяющее обеспечить персонализированное наблюдение за каждым плодом, вовремя выявить осложнения и повысить шансы на благоприятный исход беременности.
Источники
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570574/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6243450/
https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/uog.29166
https://fetalmedicine.org/var/uploads/Doppler-in-Obstetrics.pdf
https://radiologykey.com/multiple-pregnancy-and-doppler-ultrasound/
