Цветное допплер-дуплексное исследование мезентериальных сосудов
Цветное дуплексное ультразвуковое исследование мезентериальных сосудов — это неинвазивный и безболезненный метод, позволяющий оценить кровоток в артериях и венах, снабжающих кишечник. Исследование важно для диагностики кишечной ишемии (острой и хронической), тромбозов, а также для наблюдения за пациентами с сосудистыми патологиями брюшной полости.
Оцениваемые анатомические структуры:
- Верхняя брыжеечная артерия (ВБА) — основной источник кровоснабжения тонкой кишки и правых отделов толстого кишечника.
- Нижняя брыжеечная артерия (НБА) — кровоснабжение дистального отдела толстой кишки.
- Чревный ствол — снабжает кровью желудок, печень, поджелудочную железу.
- Брыжеечные вены — венозный отток от кишечника.
- Брюшная аорта — основной сосуд, из которого отходят вышеуказанные артерии.
Цель исследования
УЗИ мезентериальных сосудов позволяет:
- Измерить скорость и направление кровотока в артериях и венах.
- Выявить стенозы, тромбозы, эмболии.
- Диагностировать ишемию кишечника до развития осложнений.
- Контролировать состояние при сосудистых компрессионных синдромах (например, синдром чревного ствола).
- Обследовать пациентов с болевым абдоминальным синдромом неясного генеза.
Показания к проведению
- Боль в животе после еды (постпрандиальная боль).
- Необъяснимая потеря веса.
- Подозрение на кишечную ишемию (острую или хроническую).
- История тромбозов или эмболий.
- Контроль после установки сосудистых стентов/шунтов в мезентериальной зоне.
- Диагностика синдрома медиальной дуги диафрагмы.
- Системные васкулиты, атеросклероз, аутоиммунные заболевания.
Подготовка к исследованию
- Голодание не менее 6 часов до процедуры.
- Исключение продуктов, вызывающих газообразование, за 2–3 дня.
- Возможно назначение активированного угля или симетикона.
- Обычный питьевой режим (если не противопоказан).
Процедура
Пациент лежит на спине, врач наносит ультразвуковой гель на живот. Исследование проводится при помощи датчика, который визуализирует сосуды в режиме реального времени и измеряет параметры кровотока. Время обследования — 30–40 минут.
Дуплексное УЗИ мезентериальных сосудов — надежный и безопасный метод диагностики ишемии кишечника и других сосудистых заболеваний брюшной полости. Особенно показано при болях после еды и помогает вовремя начать лечение и предотвратить осложнения.
Источники
https://radiologykey.com/doppler-ultrasound-of-the-mesenteric-vasculature/ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1556858X07000722
https://radiopaedia.org/articles/superior-mesenteric-artery-stenosis
https://appliedradiology.com/articles/chronic-mesenteric-ischemia-mesenteric-artery-duplex-sonography-and-the-utility-of-postprandial-imaging https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17060239/