Examen Doppler-duplex color a vaselor mezenterale
Ecografia Doppler-duplex color a vaselor mezenterice este o metodă imagistică neinvazivă și nedureroasă, utilizată pentru evaluarea fluxului sanguin în arterele și venele mezenterice – vasele principale care irigă intestinul subțire și gros. Această investigație este esențială pentru diagnosticarea ischemiei intestinale (acută sau cronică), trombozelor venoase mezenterice, dar și pentru monitorizarea pacienților cu afecțiuni vasculare abdominale complexe.
Componente:
- Artera mezenterică superioară (AMS) – principalul vas care alimentează intestinul subțire și colonul proximal.
- Artera mezenterică inferioară (AMI) – irigă colonul distal.
- Trunchiul celiac – ramificație majoră a aortei abdominale, irigă stomacul, ficatul și pancreasul.
- Vena mezenterică superioară și inferioară – drenajul venos din tractul digestiv.
- Aorta abdominală – sursa principală de sânge arterial către aceste teritorii.
Rolul investigației
Ecografia Doppler a vaselor mezenterice permite:
- Evaluarea vitezei și direcției fluxului sanguin în arterele și venele mezenterice.
- Depistarea stenozei, ocluziei sau trombozei vasculare.
- Diagnosticarea precoce a ischemiei intestinale cronice sau acute.
- Monitorizarea pacienților cu sindroame de compresie vasculară (ex. sindromul de compresie a trunchiului celiac).
- Evaluarea pacienților cu dureri abdominale inexplicabile sau pierdere în greutate asociată cu mese.
Indicații
- Dureri abdominale postprandiale (durere după masă).
- Pierdere nejustificată în greutate.
- Suspiciune de ischemie mezenterică acută sau cronică.
- Istoric de tromboză venoasă profundă sau embolii arteriale.
- Monitorizarea pacienților cu stenturi sau bypass vascular în zona mezenterică.
- Evaluarea sindromului de compresie mediană arcuată.
- Boli sistemice cu afectare vasculară (ex. lupus, vasculite, ateroscleroză severă).
Pregătirea
Pentru o examinare corectă:
- Post alimentar de minimum 6 ore înainte de procedură (pentru reducerea peristaltismului intestinal).
- Evitarea alimentelor care produc gaze timp de 2-3 zile înainte (fasole, varză, băuturi carbogazoase).
- Administrarea de cărbune medicinal sau simeticonă poate fi recomandată în cazuri specifice.
- Hidratare normală, dacă nu există contraindicații medicale.
Desfășurarea procedurii
Pacientul este poziționat pe spate, iar medicul aplică gel ecografic pe abdomen. Se utilizează o sondă ecografică care explorează aorta abdominală și vasele mezenterice în timp real. Se măsoară viteza fluxului sanguin și se identifică eventualele anomalii. Durata investigației este de aproximativ 30–40 de minute.
Ecografia Doppler a vaselor mezenterice este o investigație sigură, eficientă și neinvazivă pentru diagnosticul precoce al ischemiei intestinale și al altor afecțiuni vasculare abdominale. Este recomandată în prezența durerilor abdominale persistente, mai ales postprandiale, și joacă un rol esențial în prevenirea complicațiilor severe.
Surse
https://radiologykey.com/doppler-ultrasound-of-the-mesenteric-vasculature/
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1556858X07000722
https://radiopaedia.org/articles/superior-mesenteric-artery-stenosis
https://appliedradiology.com/articles/chronic-mesenteric-ischemia-mesenteric-artery-duplex-sonography-and-the-utility-of-postprandial-imaging https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17060239/
