Микроскопическое исследование мазка периферической крови

Микроскопическое исследование мазка периферической крови — это гематологическое исследование, используемое для оценки морфологии эритроцитов и лейкоцитов, ручного подсчета лейкоцитарной формулы и выявления возможных незрелых клеток или клеток с аномальной морфологией.

Исследование дополняет автоматизированный общий анализ крови и позволяет провести микроскопическую характеристику клеточных изменений, которые не могут быть в достаточной степени оценены при автоматическом анализе.

Роль исследования

• подтверждение и характеристика изменений, выявленных в общем анализе крови;
• выявление морфологических аномалий эритроцитов и лейкоцитов;
• выявление незрелых клеток или бластов;
• выявление сдвига лейкоцитарной формулы влево;
• дифференциация реактивных изменений от изменений, подозрительных на гематологическое заболевание;
• оценка анемий и морфологических изменений эритроцитов;
• выявление шизоцитов при подозрении на микроангиопатию;
• определение необходимости дополнительных гематологических исследований при выявлении патологических изменений.

Показания

• изменения в общем анализе крови, требующие микроскопического подтверждения;
• флаги гематологического анализатора, указывающие на аномальные клетки или подозрительные клеточные популяции;
• необъяснимый лейкоцитоз или лейкопения;
• стойкая нейтрофилия, нейтропения, лимфоцитоз или моноцитоз;
• анемия неуточненного происхождения или значительные изменения эритроцитарных индексов;
• подозрение на внутрисосудистый гемолиз или тромботическую микроангиопатию;
• подозрение на лейкоз, миелодиспластический синдром или другое гематологическое заболевание;
• подозрение на наличие незрелых клеток или бластов;
• инфекции или воспалительные процессы, при которых необходима морфологическая оценка лейкоцитов;
• несоответствие результатов автоматизированного общего анализа крови клинической картине;
• наблюдение за ранее диагностированными гематологическими заболеваниями по назначению врача.

Процедура

Проведение процедуры

• забор образца венозной / капиллярной крови;
• приготовление и окрашивание мазка периферической крови;
• микроскопическое исследование мазка;
• оценка морфологии эритроцитов и лейкоцитов;
• ручной подсчет лейкоцитарной формулы;
• описание и, при необходимости, определение степени выраженности морфологических изменений;
• формирование морфологического заключения.

Интерпретация результата

Результат следует интерпретировать в совокупности с:

• показателями автоматизированного общего анализа крови;
• эритроцитарными индексами;
• абсолютным количеством отдельных популяций лейкоцитов;
• клиническими данными;
• анамнезом пациента;
• другими значимыми гематологическими или биохимическими исследованиями.

Выявление бластов, подозрительных клеточных популяций или значительных морфологических изменений может потребовать проведения дополнительных исследований, таких как иммунофенотипирование, исследование костного мозга, цитогенетические или молекулярные исследования, в зависимости от клинической ситуации.