Эндоскопическая фронтотомия (без стоимости анестезии и стационара)

Эндоскопическая фронтотомия — это малоинвазивная хирургическая процедура, направленная на восстановление дренажа и вентиляции лобных пазух (расположенных в лобной кости, над бровями) с использованием эндоскопического доступа через носовую полость. Метод относится к функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS) и применяется при хронических или рецидивирующих заболеваниях лобной пазухи.

Компоненты и особенности процедуры

• Операция выполняется эндоназально, с помощью жёсткого эндоскопа и специализированного микрохирургического инструментария.
• Производится расширение естественного соустья лобной пазухи для улучшения вентиляции и дренажа.
• Применяются техники Draf I, IIa, IIb или III, в зависимости от анатомических особенностей и тяжести заболевания (Draf III — это расширенная срединная фронтотомия).

Цель и роль процедуры

• Восстановление физиологического дренажа и вентиляции лобной пазухи.
• Устранение патологических изменений, не поддающихся медикаментозному лечению.
• Снижение риска орбитальных и внутричерепных осложнений.

Показания

• Хронический или рецидивирующий фронтит
• Обструкция фронтоэтмоидального комплекса
• Мукоцеле лобной пазухи
• Назальная полипозная болезнь с вовлечением лобных пазух
• Опухоли и кисты лобной пазухи
• Последствия черепно-лицевой травмы

Подготовка пациента

• Консультация ЛОР-врача с эндоскопией и КТ околоносовых пазух.
• Отмена НПВС и антикоагулянтов за несколько дней до операции.
• Стандартные предоперационные обследования: анализы крови, ЭКГ, консультация анестезиолога.
• Информирование пациента о ходе и особенностях восстановления после операции.

Процедура

• Операция проводится под общим наркозом.
• Эндоскоп вводится через носовую полость, хирург находит и расширяет естественное отверстие лобной пазухи.
• Удаляются патологические ткани (полипы, мукоцеле, гнойное содержимое).
• В сложных случаях применяется расширенная техника Draf III для двухстороннего дренажа.
• Продолжительность вмешательства — от 60 до 120 минут в зависимости от сложности.

Восстановление

• Возможны незначительные кровянистые выделения и заложенность носа в первые дни.

• Не рекомендуется сморкаться в течение 10–14 дней.
• Назначаются регулярные промывания носа солевыми растворами.
• Ограничить физические нагрузки, избегать пыльных и задымленных помещений.
• Полное восстановление наступает через 2–4 недели, в зависимости от объема операции.

Эндоскопическая фронтотомия — современный и эффективный метод лечения заболеваний лобной пазухи. Проведённая с использованием навигации и современных технологий, операция обеспечивает отличные результаты, минимальный риск осложнений и быструю реабилитацию.

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15054372/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=endoscopic+frontal+sinusotomy

https://emedicine.medscape.com/article/862292-overview?form=fpf

https://www.ijhns.com/doi/pdf/10.5005/jp-journals-10001-1257

https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17478-functional-endoscopic-sinus-surgery