Профиль антител при целиакии, IgA/IgG: антитела к эндомизию (EMA) и глиадину (GAF-3X)

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов не допускается, приведённая ниже информация носит исключительно ознакомительный характер.

Профиль антител при целиакии IgA/IgG - это расширенное серологическое исследование антител, ассоциированных с целиакией. Профиль объединяет определение антител к эндомизию (EMA) и антител к GAF-3X - рекомбинантному аналогу глиадина, содержащему деамидированные эпитопы, значимые для иммунного ответа при целиакии.

EMA IgA являются высокоспецифичным серологическим маркером целиакии и используются преимущественно для уточнения или подтверждения результатов серологического обследования. EMA IgG могут служить дополнительным маркером, особенно у пациентов с дефицитом IgA, при котором исследования антител класса IgA могут давать ложноотрицательные результаты.

Антитела к GAF-3X IgA/IgG отражают иммунный ответ на деамидированные эпитопы глиадина и дополняют серологическую оценку при подозрении на целиакию. IgG-маркеры имеют особое значение у пациентов с дефицитом IgA.

Профиль может применяться для выявления иммунного ответа, ассоциированного с целиакией, уточнения неоднозначных или противоречивых результатов предыдущих серологических исследований, а также для расширенного обследования пациентов с симптомами или состояниями, связанными с повышенным риском целиакии.

Показания

Исследование может быть рекомендовано при:

• хронической или рецидивирующей диарее;
• повторяющихся болях в животе и вздутии;
• необъяснимом снижении массы тела;
• железодефиците или анемии неясного происхождения;
• необъяснимом дефиците витамина B12 или фолатов;
• задержке роста или развития у ребёнка;
• длительной необъяснимой усталости;
• остеопении, остеопорозе или низкотравматических переломах;
• герпетиформном дерматите;
• повторяющихся афтозных поражениях полости рта;
• стойком необъяснимом повышении печёночных трансаминаз;
• необъяснимой атаксии или периферической нейропатии;
• необъяснимом бесплодии или повторных потерях беременности.

Обследование также может быть актуально для пациентов из групп повышенного риска, включая родственников первой степени родства пациентов с целиакией, пациентов с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы, селективным дефицитом IgA, синдромами Дауна или Тёрнера, аутоиммунным гепатитом, первичным билиарным холангитом и другими аутоиммунными заболеваниями при наличии соответствующих клинических признаков.

Процедура

Для исследования используется венозная кровь. Забор крови обычно производится из вены в области локтевого сгиба и занимает несколько минут.

Профиль объединяет определение антител к эндомизию и антител к GAF-3X классов IgA и IgG, обеспечивая расширенную серологическую оценку при подозрении на целиакию.

Исследование должно проводиться на фоне употребления глютена, если иное не определено врачом.

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41831197/
https://www.espghan.org/knowledge-center/publications/Gastroenterology/2019_ESPGHAN_guidelines_for_diagnosing_coeliac_disease
https://www.nice.org.uk/guidance/ng20
https://www.euroimmun.com/products/autoimmunity/pd/gastroenterology/zoeliakie-1/3011/6/174182/