Profil de anticorpi în boala celiacă, IgA/IgG: anticorpi anti-endomisium (EMA) și anti-gliadină (GAF-3X)

Vă reamintim că interpretarea independentă a rezultatelor nu este permisă, informațiile de mai jos fiind doar cu titlu informativ.

Profilul de anticorpi pentru boala celiacă IgA/IgG este o investigație serologică extinsă a anticorpilor asociați bolii celiace. Profilul include determinarea anticorpilor anti-endomisium (EMA) și a anticorpilor anti-GAF-3X — un analog recombinant al gliadinei care conține epitopi deaminați importanți pentru răspunsul imun în boala celiacă.

EMA IgA reprezintă un marker serologic cu specificitate înaltă pentru boala celiacă și este utilizat în principal pentru clarificarea sau confirmarea rezultatelor investigațiilor serologice. EMA IgG poate servi drept marker suplimentar, în special la pacienții cu deficit de IgA, la care testele pentru anticorpii de tip IgA pot prezenta rezultate fals negative.

Anticorpii anti-GAF-3X IgA/IgG reflectă răspunsul imun la epitopii deaminați ai gliadinei și completează evaluarea serologică în cazul suspiciunii de boală celiacă. Markerii de tip IgG au o importanță deosebită la pacienții cu deficit de IgA.

Profilul poate fi utilizat pentru identificarea răspunsului imun asociat bolii celiace, clarificarea rezultatelor serologice anterioare neclare sau contradictorii, precum și pentru evaluarea extinsă a pacienților cu simptome sau afecțiuni asociate unui risc crescut de boală celiacă.

Indicații

Investigația poate fi recomandată în cazul:

• diareei cronice sau recurente;
• durerilor abdominale și balonării recurente;
• scăderii inexplicabile în greutate;
• deficitului de fier sau anemiei de cauză neclară;
• deficitului inexplicabil de vitamina B12 sau folat;
• întârzierii creșterii sau dezvoltării la copil;
• oboselii persistente inexplicabile;
• osteopeniei, osteoporozei sau fracturilor la traumatisme minime;
• dermatitei herpetiforme;
• leziunilor aftoase recurente ale cavității bucale;
• creșterii persistente și inexplicabile a transaminazelor hepatice;
• ataxiei sau neuropatiei periferice de cauză neclară;
• infertilității inexplicabile sau pierderilor repetate de sarcină.

Investigația poate fi relevantă și pentru pacienții din grupurile cu risc crescut, inclusiv rudele de gradul I ale pacienților cu boală celiacă, pacienții cu diabet zaharat de tip 1, boli autoimune ale tiroidei, deficit selectiv de IgA, sindrom Down sau sindrom Turner, hepatită autoimună, colangită biliară primitivă și alte boli autoimune, în prezența semnelor clinice corespunzătoare.

Procedură

Pentru investigație se utilizează sânge venos. Recoltarea sângelui se efectuează, de obicei, din vena din regiunea plicii cotului și durează câteva minute.

Profilul include determinarea anticorpilor anti-endomisium și anti-GAF-3X din clasele IgA și IgG, oferind o evaluare serologică extinsă în cazul suspiciunii de boală celiacă.

Investigația trebuie efectuată în condițiile consumului de gluten, cu excepția cazului în care medicul recomandă altfel.

Surse:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41831197/
https://www.espghan.org/knowledge-center/publications/Gastroenterology/2019_ESPGHAN_guidelines_for_diagnosing_coeliac_disease
https://www.nice.org.uk/guidance/ng20
https://www.euroimmun.com/products/autoimmunity/pd/gastroenterology/zoeliakie-1/3011/6/174182/