Аспирация кисты яичника со склеротерапией под ультразвуковым контролем

Пункция-аспирация кисты яичника со склеротерапией под ультразвуковым контролем - это малоинвазивная гинекологическая процедура, применяемая для лечения отдельных доброкачественных кист яичников и придатков матки. Процедура предусматривает эвакуацию содержимого кисты трансвагинальным доступом с последующим введением склерозирующего вещества для снижения риска рецидива и повторного накопления жидкости. Метод особенно часто используется при некоторых доброкачественных кистах яичников, включая эндометриомы, когда приоритетом является сохранение функциональной ткани яичника.

Показания

• доброкачественная киста яичника, доступная для трансвагинального вмешательства;
• симптомная эндометриоидная киста (эндометриома) яичника;
• персистирующая киста яичника с клиническим или репродуктивным значением;
• необходимость уменьшения объема образования с сохранением овариального резерва;
• подготовка к процедурам вспомогательных репродуктивных технологий в отдельных случаях;
• рецидив кист яичников после ранее проведенного лечения.

Показания определяются индивидуально после полного гинекологического и ультразвукового обследования.

Процедура

Процедура выполняется в стерильных условиях под трансвагинальным ультразвуковым контролем. После местной анестезии или аналгоседации врач вводит специальную иглу в полость кисты и аспирирует ее содержимое. Затем в полость вводится склерозирующее вещество, воздействующее на стенки кисты и снижающее риск ее повторного наполнения. После необходимого времени экспозиции препарат удаляется, а область вмешательства повторно оценивается с помощью ультразвукового исследования. Продолжительность процедуры обычно составляет около 20–30 минут.

Противопоказания

• подозрение на злокачественное образование яичника или придатков;
• активные воспалительные заболевания органов малого таза;
• тяжелые некорригированные нарушения свертываемости крови;
• невозможность безопасного трансвагинального доступа;
• беременность в отдельных клинических ситуациях;
• заболевания или состояния, существенно повышающие риск проведения процедуры.

Окончательное решение принимается врачом-специалистом на основании клинической и инструментальной оценки.

Преимущества

• малоинвазивный метод лечения;
• отсутствие необходимости в обширном хирургическом вмешательстве;
• быстрое восстановление;
• уменьшение объема кисты и связанных с ней симптомов;
• более низкий риск рецидива по сравнению с простой аспирацией;
• сохранение функциональной ткани яичника;
• возможность сохранения репродуктивного потенциала.

Ограничения

• не применяется при подозрении на злокачественный процесс;
• сохраняется вероятность повторного образования кисты;
• эффективность зависит от типа и размеров образования;
• в отдельных случаях может потребоваться дополнительное лечение или хирургическое вмешательство;
• не устраняет основную причину некоторых заболеваний, например эндометриоза.
   

Источники:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31660708/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2407412/
https://radiologykey.com/ovarian-drainage-cyst-aspiration/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26496806/
https://clinicaltrials.gov/study/NCT06988280
https://academic.oup.com/humrep/article/39/4/733/7603334