Отделяемое из носоглотки (на бактерии и грибы)

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки - лабораторный анализ, предназначенный для выявления бактерий и грибов, присутствующих в носоглотке - анатомической области, расположенной позади полости носа, в верхней части глотки.

Исследование предполагает взятие биологического материала и его анализ с использованием культуральных микробиологических методов для выявления микроорганизмов, которые могут быть связаны с инфекциями верхних дыхательных путей.

В зависимости от выявленных микроорганизмов и их клинической значимости исследование может быть дополнено определением чувствительности к антибиотикам или противогрибковым препаратам в соответствии с протоколом лаборатории.

Результаты помогают отличить микробную колонизацию от возможного инфекционного процесса с учетом симптомов пациента и данных клинического обследования.

Показания

• длительные или рецидивирующие симптомы инфекций верхних дыхательных путей;
• подозрение на бактериальную или грибковую инфекцию носоглотки;
• рецидивирующие или затяжные ринофарингиты;
• стойкие выделения из носа, особенно при наличии сопутствующих клинических проявлений;
• обследование при инфекциях дыхательных путей, недостаточно реагирующих на проводимое лечение;
• выявление носительства определённых микроорганизмов при наличии соответствующих медицинских показаний;
• микробиологический контроль в отдельных клинических ситуациях по рекомендации врача.

Процедура

Забор материала выполняется обученным медицинским персоналом с использованием специального стерильного тампона, предназначенного для назофарингеальных мазков.

Тампон осторожно вводится через ноздрю вдоль нижней стенки полости носа до достижения носоглотки. Его ненадолго оставляют в этой области и аккуратно поворачивают для получения биологического материала.

После взятия образец помещают в соответствующую транспортную среду и направляют в лабораторию для микробиологического исследования.

Процедура обычно занимает несколько секунд и может сопровождаться кратковременным слезотечением, ощущением давления или дискомфортом в носу.

Ограничения

• Результат зависит от качества взятия материала, условий его транспортировки и лабораторной обработки.
• Недавний приём антибиотиков или противогрибковых препаратов может снизить вероятность выявления чувствительных к лечению микроорганизмов.
• Отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции, особенно если возбудитель не может быть обнаружен используемым культуральным методом.
• Выявление микроорганизма не всегда свидетельствует об активной инфекции, поскольку некоторые бактерии и грибы могут присутствовать в составе местной микробиоты.
• Стандартное культуральное исследование не предназначено для выявления вирусов, а также всех бактерий, для диагностики которых необходимы специальные методы.
• Интерпретация результатов должна проводиться с учётом клинических проявлений и медицинского анамнеза пациента.

Противопоказания

Исследование, как правило, не имеет абсолютных противопоказаний, однако взятие назофарингеального мазка требует особой осторожности в следующих ситуациях:

• недавние травмы носа или челюстно-лицевой области, особенно при подозрении на повреждение основания черепа;
• недавно перенесённые хирургические вмешательства в области носа или основания черепа;
• выраженная заложенность носа или значительные анатомические изменения;
• активное носовое кровотечение или частые эпизоды носовых кровотечений;
• нарушения свёртываемости крови или приём антикоагулянтов, повышающих риск кровотечения.

В подобных случаях врач определяет целесообразность исследования и необходимость применения альтернативного метода взятия материала.

Преимущества

• Минимальная инвазивность: быстрая процедура, не требующая разрезов или анестезии.
• Микробиологическая идентификация: позволяет выявлять бактерии и грибы, способные расти на используемых лабораторных питательных средах.
• Помощь в выборе лечения: может способствовать подбору соответствующей антимикробной терапии при наличии клинически значимых результатов.
• Прицельное исследование: позволяет провести микробиологическую диагностику анатомической области, труднодоступной при обычном осмотре.
• Возможность определения чувствительности: при наличии показаний выделенные микроорганизмы могут быть исследованы на чувствительность к антибиотикам или противогрибковым препаратам.

Источники:

https://ufhealth.org/conditions-and-treatments/nasopharyngeal-culture
https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/nasopharyngeal-culture
https://medlineplus.gov/ency/article/003747.htm
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/nasopharyngeal-culture
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22878-nasopharyngeal-swab
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2010260
https://www.healthline.com/health/nasopharyngeal-culture

ВАЖНО!

Очень важно помнить, что информация из этого раздела не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. При наличии болевых ощущений или обострения заболевания, необходимо обратиться к врачу для назначения диагностических исследований. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и определить соответствующее лечение. Для получения наиболее точной и последовательной оценки результатов анализов, рекомендуется проводить их в одной и той же лаборатории. Это связано с тем, что разные лаборатории могут использовать различные методы и единицы измерения для проведения аналогичных исследований.