Secreţie nazofaringiană (identificare bacteriană și fungică)

Reamintim că interpretarea independentă a rezultatelor nu este permisă, informațiile de mai jos sunt doar pentru referință

Examinarea microbiologică a secreției nazofaringiene este o investigație de laborator utilizată pentru identificarea bacteriilor și fungilor prezenți la nivelul nazofaringelui, regiunea anatomică situată în spatele cavității nazale, în partea superioară a faringelui.

Analiza presupune recoltarea unei probe biologice și examinarea acesteia prin metode microbiologice de cultură, pentru evidențierea microorganismelor care pot fi asociate cu infecții ale tractului respirator superior.

În funcție de microorganismele identificate și de relevanța lor clinică, examinarea poate fi completată cu testarea sensibilității la antibiotice sau antifungice, conform protocolului laboratorului.

Rezultatele contribuie la diferențierea colonizării microbiene de o posibilă infecție, în corelație cu simptomele pacientului și evaluarea medicală.

Indicații

• simptome persistente sau recurente ale infecțiilor respiratorii superioare;
• suspiciunea unei infecții bacteriene sau fungice la nivelul nazofaringelui;
• rinofaringite recurente sau cu evoluție prelungită;
• secreții nazale persistente, în special când sunt asociate cu alte manifestări clinice;
• evaluarea unor infecții respiratorii care nu răspund corespunzător la tratamentul administrat;
• investigarea portajului unor microorganisme, atunci când există o indicație medicală specifică;
• monitorizarea microbiologică în anumite situații clinice, la recomandarea medicului.

Procedura

Recoltarea se efectuează de către personal medical instruit, utilizând un tampon steril special destinat prelevării nazofaringiene.

Tamponul este introdus cu atenție printr-o nară, urmând planșeul cavității nazale, până la nivelul nazofaringelui. Acesta este menținut pentru scurt timp și rotit delicat pentru colectarea materialului biologic.

Ulterior, proba este introdusă într-un mediu de transport adecvat și transmisă laboratorului pentru examinare microbiologică.

Procedura durează, de regulă, câteva secunde și poate provoca temporar lăcrimare, senzație de presiune sau disconfort nazal.

Limitări

• Rezultatul depinde de calitatea recoltării, transportul și condițiile de prelucrare a probei.
• Administrarea recentă de antibiotice sau antifungice poate reduce probabilitatea identificării microorganismelor sensibile la tratament.
• Un rezultat negativ nu exclude complet existența unei infecții, în special dacă microorganismul nu poate fi cultivat prin metoda utilizată.
• Identificarea unui microorganism nu confirmă automat prezența unei infecții active, deoarece unele bacterii și fungi pot face parte din microbiota locală.
• Cultura microbiologică obișnuită nu este destinată identificării virusurilor și nici a tuturor bacteriilor care necesită metode speciale de diagnostic.
• Interpretarea rezultatului trebuie realizată în contextul manifestărilor clinice și al istoricului medical.

Contraindicații

Investigația nu prezintă, în general, contraindicații absolute, însă recoltarea nazofaringiană necesită precauție în anumite situații:

• traumatisme nazale sau craniofaciale recente, în special când există suspiciunea unei leziuni a bazei craniului;
• intervenții chirurgicale nazale sau ale bazei craniului efectuate recent;
• obstrucție nazală severă sau modificări anatomice importante;
• epistaxis activ sau episoade frecvente de sângerare nazală;
• tulburări de coagulare sau tratament anticoagulant, care pot crește riscul de sângerare.

În aceste situații, medicul stabilește oportunitatea recoltării și necesitatea unei metode alternative.

Avantaje

• Recoltare minim invazivă: procedură rapidă, fără incizii sau anestezie.
• Identificare microbiologică: permite evidențierea bacteriilor și fungilor cultivabili prin metodele utilizate de laborator.
• Orientarea tratamentului: poate contribui la alegerea unei terapii antimicrobiene adecvate, atunci când rezultatul are semnificație clinică.
• Evaluare țintită: permite investigarea microbiologică a unei regiuni anatomice dificil de accesat prin examinarea obișnuită.
• Posibilitatea testării sensibilității: în situațiile indicate, microorganismele izolate pot fi supuse antibiogramei sau antifungigramei.

Surse:

https://ufhealth.org/conditions-and-treatments/nasopharyngeal-culture
https://www.ucsfhealth.org/medical-tests/nasopharyngeal-culture
https://medlineplus.gov/ency/article/003747.htm
https://www.mountsinai.org/health-library/tests/nasopharyngeal-culture
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/22878-nasopharyngeal-swab
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMvcm2010260
https://www.healthline.com/health/nasopharyngeal-culture

IMPORTANT!

Este foarte important să rețineți că informațiile din această secțiune nu sunt destinate autodiagnosticării și tratamentului. În caz de dureri sau agravare a bolii, este necesar să consultați un medic pentru a prescrie investigații diagnostice. Doar un specialist calificat poate face un diagnostic corect și poate determina tratamentul adecvat. Pentru a obține o evaluare cât mai precisă și consecventă a rezultatelor testelor, se recomandă efectuarea acestora în același laborator. Aceasta se datorează faptului că diferite laboratoare pot utiliza metode și unități de măsură diferite pentru efectuarea investigărilor similare.