Сердечно-сосудистый Check-up — расширенный

Расширенный сердечно-сосудистый check-up представляет собой комплексную программу обследования, объединяющую лабораторные исследования, электрокардиографию, эхокардиографию, допплеровские исследования сосудов и консультацию врача.

Пакет позволяет оценить основные метаболические и биологические факторы, связанные с сердечно-сосудистым риском, функцию почек и электролитный баланс, а также электрическую активность и структуру сердца. Сосудистые исследования позволяют оценить артериальное кровообращение и выявить атеросклеротические или гемодинамические изменения у пациентов, для которых такая оценка является клинически значимой.

Врач интерпретирует результаты с учетом возраста, артериального давления, статуса курения, личного и семейного анамнеза, а также других индивидуальных факторов сердечно-сосудистого риска.

Компоненты

• Липидный профиль — общий холестерин, LDL-холестерин, HDL-холестерин, триглицериды

Позволяет оценить липидный обмен и выявить дислипидемию. LDL-холестерин является одним из основных модифицируемых причинных факторов атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

• Липопротеин(а) — Lp(a)

Фактор сердечно-сосудистого риска, в значительной степени обусловленный генетически. Повышенные значения ассоциированы с более высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Определение Lp(a) полезно для дополнительной оценки сердечно-сосудистого риска и, как правило, рекомендуется как минимум один раз во взрослом возрасте.

• Глюкоза

Позволяет оценить уровень глюкозы в крови на момент взятия образца и способствует выявлению нарушений углеводного обмена.

• Гликированный гемоглобин — HbA1c

Отражает уровень гликемии примерно за последние 2–3 месяца и используется для выявления и мониторинга нарушений углеводного обмена.

• Высокочувствительный С-реактивный белок — hs-CRP

Маркер системного воспаления низкой интенсивности. Стойкое значение >2 мг/л при отсутствии острой инфекции или воспаления признано ESC/EAS 2025 дополнительным модификатором сердечно-сосудистого риска.

• Мочевая кислота

Позволяет выявить гиперурикемию, которая часто ассоциируется с артериальной гипертензией, хронической болезнью почек и метаболическими нарушениями, а также имеет значение у пациентов, принимающих определенные диуретики.

• Натрий и калий

Позволяют оценить электролитный баланс. Изменения концентрации этих электролитов могут возникать при сердечно-сосудистых и почечных заболеваниях или на фоне определенных видов лечения и могут влиять на функцию сердечно-сосудистой системы.

• eGFR (CKD-EPI) + креатинин сыворотки крови

Позволяют оценить функцию почек. Хроническая болезнь почек тесно связана с сердечно-сосудистым риском и влияет на стратегию профилактики и лечения.

• ЭКГ в покое в 12 отведениях

Позволяет оценить ритм и электрическую проводимость сердца и может выявить аритмии, нарушения проводимости, признаки гипертрофии желудочков или другие электрокардиографические изменения.

• Эхокардиография M, 2D, Допплер

Позволяет оценить структуру и функцию сердца, включая размеры камер, функцию желудочков, состояние клапанов и гемодинамические параметры. Исследование особенно актуально при артериальной гипертензии, наличии сердечных симптомов, изменений на ЭКГ или подозрении на структурные изменения сердца.

• Цветное дуплексное допплеровское исследование экстракраниальных и интракраниальных сосудов шеи и головного мозга

Позволяет оценить анатомию и кровоток в исследуемых сосудах и выявить атеросклеротические бляшки, стенозы или другие сосудистые изменения.

• Цветное дуплексное допплеровское исследование артерий нижних конечностей, двустороннее, с картированием

Позволяет оценить артериальное кровообращение нижних конечностей и выявить стенозы, окклюзии и другие изменения, характерные для заболевания периферических артерий. Особенно актуально для пациентов с соответствующими симптомами или повышенным риском заболевания периферических артерий.

• Медицинская консультация в рамках пакета — кардиолог/врач-терапевт

Врач оценивает клинические данные, факторы риска и результаты исследований и определяет необходимость профилактических мер, дальнейшего наблюдения или дополнительных обследований.

Роль пакета

• выявление дислипидемии и нарушений углеводного обмена;
• оценка дополнительных модификаторов сердечно-сосудистого риска, включая Lp(a) и hs-CRP;
• оценка функции почек и электролитного баланса;
• выявление электрических или структурных изменений сердца;
• выявление субклинического атеросклероза или заболевания периферических артерий;
• дополнение стратификации сердечно-сосудистого риска и определение индивидуальной медицинской тактики.

Показания

• наличие нескольких факторов сердечно-сосудистого риска: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет/предиабет, ожирение, курение, малоподвижный образ жизни;
• семейный анамнез преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний;
• повышенный уровень Lp(a) или выраженная дислипидемия;
• промежуточный или высокий сердечно-сосудистый риск, когда необходима дополнительная информация для его более точной оценки;
• артериальная гипертензия и необходимость оценки поражения органов-мишеней;
• клиническое подозрение на атеросклеротическое заболевание;
• симптомы или факторы риска заболевания периферических артерий;
• необходимость расширенного кардиологического обследования по рекомендации врача.
   

Медицинкие источники:

https://www.escardio.org/guidelines/practice-tools/cvd-prevention-toolbox/score-risk-charts
https://www.escardio.org/guidelines/clinical-practice-guidelines/all-esc-practice-guidelines/dyslipidaemias
https://www.eshonline.org/esh-content/uploads/2025/12/2024-ESH-MASTERplan-Blood-Pressure_publication_2025-1-1.pd
http://https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/36/3538/7738955
https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/34/3227/6358713
http://https://academic.oup.com/eurheartj/article/45/38/3912/7741010