Cancerul pulmonar rămâne una dintre cele mai frecvente cauze de deces oncologic la nivel mondial. Problema principală constă în evoluția asimptomatică a bolii în stadiile incipiente. Peste 70% dintre cazuri sunt diagnosticate în forme avansate, când opțiunile de tratament sunt deja limitate. Din acest motiv, screeningul pentru cancerul pulmonar devine o prioritate absolută în medicina preventivă - permite depistarea cancerului în stadii incipiente, ceea ce îmbunătățește semnificativ prognosticul și reduce rata mortalității.

Ce este screeningul?
Este un set de investigații medicale care are ca scop depistarea timpurie a cancerului pulmonar, înainte de apariția simptomelor. Scopul principal este reducerea mortalității, prin identificarea bolii în stadii tratabile, când șansele de vindecare sunt semnificativ mai mari.

Cine are indicație pentru screeningul cancerului pulmonar?

• Persoanele cu vârsta între 50 și 80 de ani, în special cele cu BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică) sau modificări fibrotice pulmonare;

• Fumătorii cu un istoric de peste 20 de ani (inclusiv cei care au renunțat la fumat în urmă cu mai puțin de 15 ani).
  Riscul poate fi estimat prin indicele de fumat:
  Numărul de țigări/zi × numărul de ani de fumat ÷ 20
  (un rezultat ≥20 indică necesitatea screeningului);

• Persoanele cu antecedente familiale de cancer pulmonar sau expuse profesional la substanțe periculoase (azbest, radon, metale grele, alți agenți cancerigeni).

  
  Profil de screening cancerului pulmonar

  1. Diagnostic imagistic
  
  Tomografia computerizată cu doză redusă (LDCT)

• Standardul de aur în screeningul cancerului pulmonar
• Reduce mortalitatea cu 20–25% (conform studiilor internaționale NLST, NELSON);
• Detectează leziuni mici, în stadii precoce, cu sensibilitate ridicată.
  
  Radiografie toracică digitală

• Sensibilitate redusă, nu se recomandă ca metodă unică de screening.
  
  Radiografie toracică convențională

• Valoare diagnostică scăzută pentru detecția precoce. Nu este indicată în screening.
  
  2. Markerii tumorali

  	Oncomarker	Indicații
  1-a linie	CYFRA 21-1	Cancer pulmonar non-microcelular (NSCLC), carcinom scuamos
  1-a linie	NSE (enolaza neurospecifică)	Cancer pulmonar microcelular (SCLC), tumori neuroendocrine
  2-a linie	CEA	Adenocarcinom pulmonar
  2-a linie	ProGRP	Marker suplimentar pentru SCLC

   

• Markerii din linia I sunt esențiali pentru diagnostic, monitorizare și evaluare a prognosticului.
• Cei din linia II oferă suport suplimentar, crescând acuratețea diagnosticului.
• Pentru un diagnostic complet, markerii tumorali se corelează cu metode imagistice (CT, RMN, biopsie).

  
  3. Alte investigații de laborator și funcționale

• Biopsie lichidă – detectarea ADN-ului tumoral circulant (ctDNA);
• Biomarkeri din sânge (PD-L1, ALK, EGFR) – importanți pentru tratamentele țintite;
• Teste funcționale pulmonare (spirometrie) – esențiale în planificarea tratamentului.

Invitro Diagnostics pune la dispoziție următoarele servicii dedicate screeningului cancerului pulmonar:

• CT toracic și mediastinal fără substanță de contrast
• Enoloza neurospecifică, NSE
• CYFRA 21-1
• Antigen carcinoembrionar, CEA
• Spirometrie
• Consultație pneumolog

Screeningul pentru cancerul pulmonar este o cale eficientă de a reduce mortalitatea cauzată de una dintre cele mai agresive forme de cancer.
Nu amâna grija pentru sănătate – diagnosticul precoce salvează vieți.