Перкутанная (пункционная) биопсия яичка

Перкутанная (пункционная) биопсия яичка — это минимально инвазивная медицинская процедура, выполняемая с помощью специальной биопсийной иглы (tru-cut) и аппарата для взятия ткани.
Метод используется для получения небольшого образца ткани яичка с целью гистологической диагностики опухолей, нарушений сперматогенеза или при лечении мужского бесплодия.

Компоненты процедуры

• Биопсийная игла (tru-cut): инструмент, обеспечивающий точный забор фрагмента ткани.
• Ультразвуковой контроль: используется для навигации иглы и выбора зоны взятия образца.
• Ткань яичка: биологический материал, полученный при заборе, который в дальнейшем направляется на гистопатологическое исследование для оценки структуры семенных канальцев, наличия сперматогенеза или патологических процессов, в зависимости от показаний.

Роль исследования

• Диагностика бесплодия неясного генеза (оценка сперматогенеза).
• Выявление опухолевых процессов (доброкачественных или злокачественных).
• Получение сперматозоидов для программ ЭКО/ИКСИ.
• Контроль состояния после онкотерапии.
• Морфологическая оценка структуры семенных канальцев.

Показания

• Азооспермия или тяжелая олигоспермия.
• Подозрение на опухоль яичка.
• Подготовка к процедуре искусственного оплодотворения.
• Диагностика нарушений сперматогенеза.
• Контроль после лучевой или химиотерапии.

Противопоказания

• Нарушения свёртываемости крови (коагулопатии).
• Острые воспалительные заболевания мошонки (орхит, эпидидимит).
• Гнойные кожные инфекции.
• Общетяжёлое состояние пациента, лихорадка.

Подготовка пациента

• Воздерживаться от приёма пищи за 2–3 часа до процедуры.
• Прекратить приём антикоагулянтов и антиагрегантов (аспирин, варфарин и др.) за 5–7 дней до процедуры — по согласованию с лечащим врачом.
• Провести тщательную гигиену и бритьё мошонки в день процедуры.
• После процедуры рекомендуется ношение поддерживающего белья (суспензория) для снижения дискомфорта и профилактики отёка.

Проведение процедуры

Процедура выполняется под местной анестезией.
Под контролем УЗИ через кожу мошонки вводится биопсийная игла, забирается небольшой кусочек ткани.
Материал направляется в в лабораторию для гистопатологического или других видов исследований, в зависимости от показаний.
Продолжительность — 15–30 минут, госпитализация не требуется. После процедуры рекомендуется избегать физических нагрузок в течение 2–3 суток.

Перкутанная (пункционная) биопсия яичка — безопасная, информативная процедура, применяемая для диагностики мужского бесплодия и опухолей яичка.
Позволяет определить наличие сперматогенеза и характер патологических изменений при минимальной травматичности.

Источники:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3746403/
https://www.healthline.com/health/testicular-biopsy#preparation
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0015028298005184
https://europepmc.org/article/med/29550954
https://medlineplus.gov/ency/article/003908.htm