Удаление мочеточникового стента Double-J (JJ)

Удаление мочеточникового стента Double-J (JJ) - это урологическая процедура, в ходе которой извлекается ранее установленный в мочеточник стент, предназначенный для поддержания его проходимости и обеспечения оттока мочи из почки в мочевой пузырь.

Стент Double-J представляет собой тонкую гибкую трубку с изогнутыми концами, один из которых располагается в чашечно-лоханочной системе почки, а другой - в мочевом пузыре. Он временно используется в различных урологических ситуациях, в том числе после уретероскопии и лечения мочевых камней, а также для обеспечения оттока мочи при обструкции мочеточника.

Стент необходимо удалить или, в определённых случаях, заменить в срок, установленный врачом-урологом. Нахождение стента в организме дольше рекомендованного периода может способствовать образованию минеральных отложений на его поверхности, бактериальной колонизации, развитию инфекции, обструкции, смещению стента и возникновению трудностей при его извлечении.

Назначение процедуры

Цель процедуры - контролируемое удаление мочеточникового стента Double-J после устранения показаний к его дальнейшему использованию либо в случаях, когда врач-уролог определяет необходимость извлечения или замены устройства.

Удаление стента в рекомендованные сроки имеет важное значение, поскольку мочеточниковые стенты в большинстве случаев являются временными устройствами.

Чрезмерно длительное нахождение стента может повышать риск:

• образования минеральных отложений на поверхности стента;
• бактериальной колонизации и инфекционных осложнений;
• закупорки стента;
• смещения или фрагментации устройства;
• возникновения трудностей при извлечении;
• необходимости проведения дополнительных урологических вмешательств для удаления стента при развитии осложнений.

Показания

Удаление мочеточникового стента Double-J показано:

• по истечении срока нахождения стента, установленного врачом-урологом;
• после устранения отёка или обструкции мочеточника, по причине которых был установлен стент;
• по завершении необходимого периода дренирования после уретероскопии или других эндоурологических вмешательств;
• после лечения мочекаменной болезни, когда дальнейшее использование стента не требуется;
• когда врач устанавливает, что отток мочи по мочеточнику может осуществляться без стента;
• при необходимости замены мочеточникового стента;
• при возникновении осложнений, связанных со стентом, когда его удаление показано по медицинским причинам.

Оптимальные сроки удаления стента определяются врачом-урологом индивидуально, с учётом причины его установки, вида предыдущего вмешательства, клинической динамики и индивидуальных особенностей пациента.

Процедура

Процедура проводится под анестезией в соответствии с рекомендациями врача-анестезиолога.

Пациента располагают в положении, необходимом для проведения эндоскопической процедуры.

Цистоскоп осторожно вводится через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, что позволяет определить расположение дистального конца стента Double-J.

С помощью специального эндоскопического инструмента врач захватывает стент и контролируемо извлекает его через мочеиспускательный канал.

После удаления стента пациент находится под наблюдением медицинского персонала в соответствии с видом применённой анестезии и особенностями клинического состояния.

Ограничения

После процедуры временно могут наблюдаться:

• жжение или дискомфорт при мочеиспускании;
• учащённое мочеиспускание;
• императивные позывы к мочеиспусканию;
• незначительная примесь крови в моче;
• дискомфорт в надлобковой или поясничной области.

Как правило, эти проявления носят временный характер. Сохранение или усиление симптомов требует медицинского обследования.

Пациент должен связаться с врачом или обратиться за медицинской помощью при появлении повышенной температуры или озноба, сильной или нарастающей боли, невозможности мочеиспускания, выраженной примеси крови в моче или ухудшении общего состояния.

Противопоказания

Не указаны отдельно в предоставленном врачом тексте.

Преимущества

Не указаны отдельно в предоставленном врачом тексте.