Extragerea stentului ureteral Double-J (JJ)

Extragerea stentului ureteral Double-J (JJ) este o procedură urologică prin care se îndepărtează un stent introdus anterior în ureter pentru menținerea permeabilității acestuia și asigurarea drenajului urinei din rinichi către vezica urinară.

Stentul Double-J este un tub subțire și flexibil, cu câte un capăt curbat poziționat la nivelul sistemului colector renal și, respectiv, în vezica urinară. Acesta este utilizat temporar în diferite situații urologice, inclusiv după ureteroscopie și tratamentul calculilor urinari sau pentru asigurarea drenajului în cazul unei obstrucții ureterale.

Stentul trebuie îndepărtat sau, în anumite situații, înlocuit la termenul stabilit de medicul urolog. Menținerea acestuia peste perioada recomandată poate favoriza încrustarea, colonizarea bacteriană, infecția, obstrucția, migrarea stentului și dificultăți la extragere.

Rolul serviciului

Scopul procedurii este îndepărtarea controlată a stentului ureteral Double-J după ce indicația pentru menținerea acestuia a încetat sau atunci când medicul urolog stabilește necesitatea extragerii ori înlocuirii dispozitivului.

Extragerea la termenul recomandat este importantă deoarece stenturile ureterale sunt, în majoritatea situațiilor, dispozitive temporare.

Menținerea excesivă a unui stent poate crește riscul de:

• încrustare și formare de depozite minerale pe suprafața stentului;
• colonizare bacteriană și complicații infecțioase;
• obstrucția stentului;
• migrarea sau fragmentarea dispozitivului;
• dificultăți la extragere;
• necesitatea unor proceduri urologice suplimentare pentru îndepărtarea unui stent complicat.

Indicații

Extragerea stentului ureteral Double-J este indicată:

• la expirarea perioadei de menținere stabilite de medicul urolog;
• după rezoluția edemului sau a obstrucției ureterale pentru care stentul a fost montat;
• după perioada de drenaj necesară în urma ureteroscopiei sau a altor intervenții endourologice;
• după tratamentul litiazei urinare, atunci când menținerea stentului nu mai este necesară;
• atunci când medicul stabilește că drenajul ureteral poate fi menținut fără stent;
• în cazul necesității înlocuirii unui stent ureteral;
• în cazul unor complicații asociate stentului, atunci când extragerea este indicată medical.

Momentul optim al extragerii este stabilit individual de medicul urolog, în funcție de motivul montării stentului, tipul intervenției precedente, evoluția clinică și particularitățile pacientului.

Procedura

Procedura se efectuează sub anestezie, conform indicației medicului anestezist.

Pacientul este poziționat corespunzător pentru procedura endoscopică.

Cistoscopul este introdus cu atenție prin uretră până în vezica urinară, permițând identificarea capătului distal al stentului Double-J.

Cu ajutorul unui instrument endoscopic dedicat, medicul prinde stentul și îl extrage controlat prin uretră.

După îndepărtarea stentului, pacientul este monitorizat conform tipului de anestezie utilizat și particularităților clinice.

Limitări

După procedură pot apărea temporar:

• usturime sau disconfort la urinare;
• urinări mai frecvente;
• senzație imperioasă de urinare;
• hematurie ușoară;
• disconfort suprapubian sau lombar.

Aceste manifestări sunt, de regulă, tranzitorii. Persistența sau agravarea simptomelor necesită evaluare medicală.

Pacientul trebuie să contacteze medicul sau să solicite asistență medicală dacă apar febră sau frisoane, durere severă sau progresivă, imposibilitatea de a urina, hematurie importantă sau alterarea stării generale.

Contraindicații

Nu sunt specificate separat în textul furnizat de medic.

Avantaje

Nu sunt specificate separat în textul furnizat de medic.