Mycoplasma pneumoniae - un microorganism unicelular, gram-negativ, fără perete celular. După nivelul organizării structurale, myicoplasma se află între bacterii și viruși. Creșterea în medii fără celule și capacitatea de reproducere independentă nu ne permite să atribuim mycoplasma familiilor de virusuri. Ele aparțin unor microorganisme greu de cultivat și sunt considerate parazite superficiale ale celulelor mucoaselor.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea procesului patologic cauzat de Mycoplasma pneumoniae se pot distinge: vârsta pacientului (mai mică de 5 ani și mai mare de 50 de ani), fumatul, hipotermia, boli cronice ale plămânilor, inimii, rinichilor, tractului gastrointestinal precum și o scădere a rezistenței nespecifice generale a organismului (suprimarea fagocitozelor, producerea de bacteriolizine, clearance-ul mucociliar al pacienților, etc.).

Perioada de incubație a bolii poate dura între 1 și 4 săptămâni, în majoritatea cazurilor este de 12-14 zile. Boala va începe cu sindromul respirator (rinofaringita și / sau laringotraheita), este posibilă otita medie. Extrapulmonar manifestări ale mycoplasma pneumoniae poate fi mialgia, transpirație excesivă, tulburări gastro-intestinale, tulburări ale sistemului nervos central (dureri de cap și tulburări de somn). Prognosticul bolii este favorabil, dar regresia simptomelor clinice și a semnelor radiologice este lentă. În cazul pneumoniei cu mioplasme, este posibilă exacerbarea bolilor cronice.

Complicațiile procesului infecțios se manifestă prin sindrom de detresă respiratorie, atelectazie, adenopatie mediastinală, pneumotorax, efuziune pleurală și abcese pulmonare. Complicații extrapulmonare - afectarea sistemului nervos (meningoencefalită, meningită seroasă, encefalită, paralizie ascendentă și mielită transversală); boli hematologice (anemie hemolitică autoimună, hemoglobinuria paroxistica la rece), complicații cardiace (pericardita, miocardita, insuficiență cardiacă, bloc atrioventricular complet), leziuni ale pielii și mucoaselor (erupții veziculoase, pupa și conjunctivită pot apărea la pacienții cu erupție cutanată tranzitorie); manifestări articulare (artrită).

Datele clinice, radiologice și de laborator pentru infecțiile cauzate de M. pneumoniae nu sunt suficient de caracteristice pentru o diagnosticare precisă. În acest sens, diagnosticul de laborator ar trebui să includă metode directe pentru detectarea unui microorganism în materialul biologic, în special PCR (reacția de polimerizare în lanț).

După obținerea unui rezultat pozitiv în cadrul reacției de polimerizare în lanț (PCR) la analiza materialului biologic obținut din tractul respirator inferior, etiologia pneumoniei este considerată stabilită. Dacă este imposibil să se obțină material biologic din partea tractului respirator inferior pentru PCR, este permisă utilizarea frotiurilor din tractul respirator superior (frotiu combinat din nazofaringe și peretele faringian posterior) și atunci când se obține un rezultat pozitiv, etiologia pneumoniei ar trebui considerată a fi stabilită. Cu toate acestea, obținerea unui rezultat negativ la analiza frotiurilor din tractul respirator superior, prin metoda PCR, nu poate indica absența infecției cu myoplasmă. În acest caz, se recomandă diagnosticul serologic, luând în considerare ansamblul rezultatelor privind detectarea anticorpilor specifici din clasele IgM și IgG analizate simultan.

Chlamydophila (chlamydia) pneumoniae – parazit obligatoriu intracelular. Potrivit statisticilor, C. pneumoniae este agentul etiologic în aproximativ 5-15% din cazurile de pneumonie comunitară incidența datorată acestui agent infecțios tinde să crească. Clinic, C. pneumoniae apare cel mai adesea într-o formă acută - pneumonie, precum și bronșită prelungită, faringită, laringită, sinuzită, artrită.

Având în vedere creșterea incidenței chlamydiilor respiratorii, se recomandă insistent efectuarea unui test la C. pneumoniae cel puțin la pacienți cu pneumonie, astm bronșic și boală pulmonară obstructivă cronică. Adesea, este imposibil să se facă un diagnostic bazat pe tabloul clinic, prin urmare diagnosticul de laborator, care permite stabilirea etiologiei procesului infecțios și efectuarea de diagnostice în stadiile incipiente ale bolii, este de o importanță deosebită.

Diagnosticul la laborator cu utilizarea metodelor microbiologice este dificil și compararea sensibilității studiilor microscopice cu metoda PCR arată că frecvența detectării patogenului prin microscopie este de 10-12%, iar prin PCR nu este mai mică de 98%. Dacă sunt îndeplinite cerințele pentru metoda de cultură, sensibilitatea la diagnosticarea chlamydiei este de 60-80%, în timp ce PCR prezintă o sensibilitate de cel puțin 95-98%.

În scopul diagnosticării etiologice rapide a pneumoniei, se recomandă utilizarea PCR în studiul materialului biologic obținut din tractul respirator inferior. Testele serologice sunt utilizate pentru diagnosticul retrospectiv și pentru analiza retrospectivă a naturii focarelor epidemice.

Atunci când se obține un rezultat pozitiv prin metoda PCR la analiza materialului biologic obținut din tractul respirator inferior, etiologia pneumoniei este considerată stabilită. Cu toate acestea, în cazul pneumoniei cauzate de Chlamydophila (Chlamydia pneumoniae) tusea este deseori neproductivă, în astfel de cazuri se recomandă utilizarea frotiurilor din tractul respirator superior pentru PCR (frotiu combinat din nazofaringe și peretele faringian posterior) și atunci când se obține un rezultat pozitiv etiologia pneumoniei este probabil stabilită. Atunci când se obține un rezultat PCR negativ, se recomandă diagnosticul serologic pe baza datelor epidemiologice sau clinice, luând în considerare ansamblul rezultatelor pentru detectarea anticorpilor specifici din clasele IgM și IgG în seruri pereche investigate simultan.

• 3-4 ore înainte de colectare nu mâncați, nu beți, nu vă spălați dinții, nu clătiţi gura, nu mestecați guma, nu fumați. 

• 3-4 ore înainte de a lua frotiu din nas, nu insuflați picături / spray-uri și nu vă clătiți nasul.