Anticorpi către Yersinia enterocolitica, IgM

Imunoglobuline specifice de tip IgA împotriva bacteriilor Yersinia pseudotuberculosis și Yersinia enterocolitica sunt produse de sistemul imunitar ca răspuns la infecția cu acești microbi și indică o infecție acută sau persistentă.

Bacteriile Yersinia sunt bacili gram-negativi din familia Enterobacteriaceae. Y. pseudotuberculosis provoacă pseudotuberculoză, iar Y. enterocolitica este responsabilă pentru yersinioza intestinală. Acești microbi sunt periculoși nu doar pentru oameni, ci și pentru multe animale. Rozătoarele joacă un rol important în răspândirea infecției. Bacteriile sunt rezistente în mediu, se pot înmulți și acumula în sol și apă potabilă, dar sunt rapid distruse de razele solare și prin fierbere.

Sursa infecției poate fi o persoană bolnavă, un animal sau solul contaminat. Omul se infectează în principal prin consumul de carne, pește, lapte, legume, fructe și apă netratată, precum și prin contact cu animale bolnave.

Epidemiologie
Infecțiile prezintă sezonalitate, majoritatea cazurilor înregistrându-se în lunile reci, ca urmare a migrației rozătoarelor în spațiile de depozitare a alimentelor. Infecțiile pot apărea ca cazuri izolate sau ca focare epidemice în colectivități.

Manifestări clinice
Simptomele pseudotuberculozei și yersiniozei intestinale sunt foarte asemănătoare, iar diferențierea agenților patogeni este posibilă de multe ori doar prin metode de laborator.

Gravitatea bolii depinde de proprietățile (virulența) agentului patogen, de cantitatea de bacterii ingerată, de vârsta pacientului, de starea sistemului imunitar, de comorbidități și de factori genetici. Cel mai frecvent sunt afectați copiii.

Perioada de incubație a pseudotuberculozei este de 24 de ore până la 4 săptămâni (în medie 7–10 zile), iar în cazul yersiniozei intestinale este mai scurtă – de la câteva ore până la 4–5 zile. Boala începe de obicei cu diaree, dureri abdominale, febră și sindrom de intoxicație. Diareea este mai pronunțată în yersinioza intestinală și ușoară sau absentă în pseudotuberculoză. În zilele 1–4, 90% dintre pacienții infectați cu Y. pseudotuberculosis dezvoltă erupție cutanată asemănătoare scarlatinei și edem al mâinilor și picioarelor.

Boala poate fi limitată la manifestări de infecție intestinală acută cu vărsături și diaree sau poate avea forme mai severe cu afectarea ganglionilor mezenterici, ileită terminală, mezadenită sau chiar septicemie. În unele cazuri, evoluția infecției imită apendicita acută. Sunt frecvent implicate rinichii, ficatul, pancreasul, sistemul cardiovascular și nervos. Uneori se dezvoltă sindrom respirator cu dureri în gât, înroșirea peretelui posterior al faringelui, edem al palatului, tuse și congestie nazală. Yersinioza intestinală poate evolua către o formă cronică.

Complicațiile rare ale infecției cu Y. enterocolitica includ uveită reactivă, irită, conjunctivită, glomerulonefrit, sindrom hemolitic-uremic și eritem nodos.

Imunologie
Anticorpii IgA se produc în primele zile ale infecției și pot circula în sânge timp de câteva luni după recuperare. În yersinioza intestinală cronică, IgA poate persista mult mai mult. Creșterea semnificativă a nivelului de IgA este caracteristică pacienților cu artrite reactive, eritem nodos și alte boli reumatice asociate cu HLA-B27.

Instrucții

• Proba de sânge se recoltează pe nemâncate. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 8 ore înainte de a vizita centrul nostru.
• Nu fumați timp de cel puțin 1 oră înainte de recoltare.

Recomandări

• Evitați efortul fizic înainte de recoltare. În timpul celor 10–20 de minute anterioare recoltării, încercați să vă relaxați.
• ​​​​​​​Amânați recoltarea după investigații paraclinice (radiografie, CT, RMN) sau proceduri fizioterapeutice, deoarece acestea pot influența rezultatele testelor.