Antrostomie maxilară endoscopică, unilaterală (fără costul anesteziei și staționarului)
Comandarea acestui serviciu anulează reducerea.*
Antrostomia maxilară endoscopică este o intervenție minim invazivă utilizată pentru a crea sau lărgi artificial deschiderea sinusului maxilar, cu scopul de a asigura drenajul și ventilarea acestuia. Procedura se efectuează cu ajutorul unui endoscop, introdus pe cale nazală, fără incizii externe. Se realizează unilateral (pe o singură parte) și este indicată în cazurile de sinuzită cronică sau alte afecțiuni ale sinusului maxilar refractare la tratament medicamentos.
Sinusul maxilar este cel mai mare dintre sinusurile paranazale, fiind localizat în osul maxilar, în spatele pomeților. Are rolul de a ușura greutatea oaselor craniene, de a participa la încălzirea și umidificarea aerului inspirat și de a contribui la rezonanța vocii. În mod normal, sinusul se drenează printr-un canal către fosa nazală. Blocarea acestuia duce la acumularea secrețiilor și apariția sinuzitei.
Intervenția se efectuează sub anestezie locală sau generală. Chirurgul ORL introduce un endoscop subțire și instrumente microchirurgicale prin cavitatea nazală. Se creează sau se mărește orificiul de drenaj al sinusului, iar țesuturile inflamate, secrețiile purulente, chisturile, polipii sau corpurile străine sunt îndepărtate. În caz de suspiciune tumorală, se poate efectua biopsie.
Datorită vizualizării precise, trauma asupra țesuturilor sănătoase este minimă. Nu se aplică tampoane nazale postoperator, nu rămân cicatrici, iar recuperarea mucoasei este rapidă, cu dureri minime.
Scopul procedurii
- Restabilirea drenajului natural al sinusului maxilar
- Îmbunătățirea ventilației și reducerea inflamației
- Prevenirea recurenței sinuzitelor cronice
- Creșterea eficienței tratamentelor locale
- Evitarea intervențiilor chirurgicale clasice cu incizii externe.
Indicații
- Sinuzită maxilară unilaterală cronică, rezistentă la tratament medicamentos
- Polipoză sinusală localizată
- Mucocel sau chisturi ale sinusului maxilar
- Sinuzite recurente necontrolabile
- Prezența corpurilor străine sau infecții fungice
- Suspiciune de formațiuni tumorale (pentru biopsie sau excizie)
- Leziuni traumatice ale pereților sinusului, inclusiv postintervenții stomatologice.
Contraindicații
- Tulburări de coagulare a sângelui
- Infecții acute ale rinofaringelui
- Febră
- Boli sistemice severe în stadiu decompensat
Pregătirea pentru procedură
- Înainte de intervenție este obligatorie o evaluare medicală completă pentru a stabili diagnosticul exact, indicațiile chirurgicale și a minimiza riscurile postoperatorii
- Consultație ORL cu endoscopie nazală
- Tomografie computerizată (CT) a sinusurilor paranazale
- Repaus alimentar 6 ore înainte (în caz de anestezie generală)
- Oprirea temporară a tratamentelor anticoagulante, la recomandarea medicului.
Durata intervenției: 20–30 minute.
Perioada de recuperare: 1–2 săptămâni, vindecare completă a mucoasei: până la 1 lună.
În primele zile pot apărea ușoare tumefieri sau disconfort. Se recomandă o reevaluare medicală la 1–2 săptămâni după intervenție.
Antrostomia maxilară endoscopică este o procedură sigură, eficientă și minim invazivă, care permite tratarea patologiilor sinusale fără traumă externă și recuperare rapidă. Este o alternativă modernă la chirurgia clasică și oferă rezultate excelente în reducerea simptomelor și prevenirea recidivelor.
Surse
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21796640/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7541637/
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/lary.22169
https://www.medtronic.com/en-us/l/patients/treatments-therapies/sinus-surgery/functional-endoscopic-sinus-surgery/maxillary-antrostomy.html
