Endoscopie în somn indus medicamentos (DISE)

Endoscopia în timpul somnului indus medicamentos (DISE) este o procedură diagnostică modernă care permite evaluarea căilor respiratorii superioare în condiții cât mai apropiate de somnul natural.

În timpul procedurii, pacientul este adus sub sedare controlată, iar un endoscop flexibil este introdus pentru examinarea căilor respiratorii. Aceasta permite identificarea precisă a nivelului și tipului de obstrucție, care nu poate fi evaluată complet în starea de veghe. Procedura este utilizată frecvent în diagnosticul sforăitului și al sindromului de apnee obstructivă în somn.

Indicații

• Sforăit de diferite grade de severitate
• Suspiciune de apnee obstructivă în somn
• Ineficiența tratamentelor anterioare pentru sforăit sau apnee
• Alegerea celei mai eficiente metode de tratament, conservatoare sau chirurgicală
• Planificarea intervențiilor chirurgicale ORL

Procedura / Durată

• Se efectuează sub supraveghere de specialitate
• Se administrează sedative pentru a induce o stare asemănătoare somnului natural
• Prin nas se introduce un endoscop flexibil pentru vizualizarea căilor respiratorii
• Medicul evaluează dinamica respirației, gradul de îngustare și nivelul obstrucției
• Procedura este înregistrată, dacă este necesar, pentru analiza ulterioară
• Durata procedurii este, în medie, de 15–30 de minute

Contraindicații

• Afecțiuni somatice severe, în stare decompensată
• Risc anestezic crescut
• Infecții acute
• Alergie la medicamentele utilizate pentru sedare
• Sarcină (la recomandarea medicului)

Reabilitare / Limitări

• Pacientul este monitorizat până la revenirea completă din sedare
• În ziua procedurii se recomandă evitarea conducerii autovehiculelor și a deciziilor importante
• Este posibilă somnolență ușoară sau disconfort local la nivelul nasului sau gâtului
• Revenirea la activitățile obișnuite este, de regulă, în decurs de 24 de ore

Avantaje

• Diagnostic în condiții apropiate de somnul natural
• Identificarea precisă a cauzei și nivelului obstrucției căilor respiratorii
• Planificarea individualizată a tratamentului
• Creșterea eficienței tratamentelor ulterioare
• Procedură nedureroasă și cu disconfort minim

Surse:

https://sleepeducation.org/essentials-in-sleep/drug-induced-sleep-endoscopy-dise/
https://www.entuk.org/content/drug-induced-sleep-endoscopy/default.aspx