Examenul raclatului perianal la Enterobioză
Vă reamintim că interpretarea independentă a rezultatelor nu este permisă, informațiile de mai jos sunt numai de referință
Oxiuriaza (numită și oxiuroză, oxiurază, enterobiază, enterobioză) este o helmintiază intestinală foarte frecventă, produsă de nematodul Enterobius vermicularis. Boala afectează persoane de toate vârstele, cu prevalență crescută la copii și în colectivități. Sursa unică de infecție este omul infestat.
Agent etiologic și ciclul biologic
Enterobius vermicularis este un nematod mic, alb-gălbui; femela adultă are ≈1 cm și trăiește în cec. Noaptea, femela gravidă migrează în regiunea perianală și depune ouă, determinând prurit anal nocturn caracteristic.
Ouăle devin embrionate și infecțioase în 6 ore, contaminând lenjeria, hainele și mediul ambiant. Transmiterea se realizează prin:
- autoinfecție – transfer direct al ouălor prin mâini contaminate;
- reinfecție familială și colectivă – prin contact direct;
- contaminare indirectă – prin obiecte, lenjerie, alimente, praf.
După ingestia ouălor infectante, larvele eclozează în duoden și se transformă în adulți în 36–53 zile. Autoinfectarea și reinfectarea repetată conferă bolii caracter cronic, cu posibile epidemii familiale sau instituționale.
Manifestarea principală este pruritul anal nocturn. Alte simptome pot include tulburări de somn, iritabilitate, disconfort abdominal, iar rareori migrarea ectopică a parazitului poate determina manifestări extradigestive.
Diagnosticul pozitiv se stabilește prin evidențierea ouălor de Enterobius vermicularis în probele recoltate din regiunea perianală. Raclatul perianal reprezintă metoda standard utilizată în practica de laborator.
Componente
- Ouă de Enterobius – ovate, incolore, cu înveliș neted, dimensiuni 50–60 µm;
- Larve de Enterobius – forme juvenile, lungime de până la 10 mm, cu extremitate posterioară îngroșată;
- Sistem de recoltare – Cary Blair Test System cu glicerină: recipient steril, tijă de plastic cu vârf din vată viscoză (38 × 210 mm), disponibil în filialele laboratorului.
Rolul
- Confirmarea diagnosticului de oxiuriază.
- Identificarea ouălor sau larvelor în regiunea perianală.
- Sprijin în stabilirea tratamentului și prevenirea transmiterii în familie și colectivități.
Indicații
- Mâncărime intensă perianală, mai ales nocturnă.
- Iritație, eritem perianal.
- Tulburări de somn, insomnie la copii.
- Suspiciune de infestare la membrii familiei sau în colectivități.
- Greață, inapetență, disconfort abdominal în infestații masive.
Pregătirea
- Recoltarea dimineața, înainte de toaletă sau defecație.
- La femei: înainte de micțiune.
- Evitarea folosirii unguentelor sau medicamentelor locale.
- Nu sunt necesare restricții alimentare.
- Recipient necesar: sistem de recoltare Cary Blair Test System cu glicerină (recipient steril, tijă de plastic cu vârf din vată viscoză, 38 × 210 mm), disponibil în filialele laboratorului.
Desfășurarea procedurii
- Recoltarea se face dimineața sau seara înainte de culcare, timp de 3 zile consecutive.
- Tija sterilă se aplică ușor pe cutele perianale.
- După fiecare recoltare, tija se introduce în recipientul cu glicerină, cu care se amestecă ușor prin rotire pentru dispersia materialului.”.
- Recipientul se păstrează la frigider (+2–+8°C).
- După ultima recoltare, proba se transportă la laborator.
Recoltarea ideală presupune 3 probe în 3 zile succesive, ceea ce crește semnificativ sensibilitatea diagnosticului. Analiza unei singure probe este posibilă, dar prezintă un risc crescut de rezultat fals negativ.
Surse:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536974/
https://www.cambridge.org/core/journals/parasitology/article/abs/enterobiasis-and-its-risk-factors-in-urban-rural-and-indigenous-children-of-subtropical-argentina/AAFA33455C30EE6D76D898D05972E526
https://medlineplus.gov/ency/article/003452.htm
IMPORTANT!
Este foarte important să rețineți că informațiile din această secțiune nu sunt destinate auto-diagnosticării și tratamentului. În cazul în care există senzații de durere sau exacerbarea bolii, este necesar să vă adresați unui medic pentru a fi programat pentru evaluări diagnostice. Doar un specialist calificat poate pune un diagnostic corect și poate recomanda tratamentul adecvat. Pentru a obține o evaluare cât mai precisă și consecventă a rezultatelor analizei, se recomandă efectuarea acestora în același laborator. Acest lucru se datorează faptului că diferite laboratoare pot folosi metode și unități de măsură diferite pentru efectuarea investigațiilor similare.
```