Chirurgia endoscopică a sinusurilor (Rinosinuzita cronică polipoasă - RSCP) (fără costul anesteziei și staționarului)

Chirurgia endoscopică a sinusurilor paranazale (FESS — Functional Endoscopic Sinus Surgery) este o intervenție chirurgicală minim invazivă utilizată în rinosinuzita cronică polipoasă (RSCP). Procedura se efectuează prin căile naturale nazale, fără incizii externe, utilizând un endoscop cu cameră video și sursă de lumină pentru vizualizarea structurilor interne în timp real.

Intervenția are ca scop îndepărtarea polipilor și a mucoasei inflamate, restabilirea ventilației și drenajului natural al sinusurilor paranazale și reducerea inflamației cronice. Procedura îmbunătățește respirația nazală, simțul mirosului și eficiența tratamentului medicamentos ulterior.

Indicații

• Rinosinuzită cronică polipoasă rezistentă la tratament medicamentos
• Recidiva polipilor după intervenții chirurgicale anterioare
• Obstrucție nazală severă
• Anosmie sau hiposmie
• Sinuzite frecvente sau complicate
• Polipi cauzând durere sau afectarea structurilor adiacente
• Tumori benigne și maligne ale cavității nazale și sinusurilor paranazale
• Modificări anatomice asociate (deviere de sept nazal, hipertrofie cornete nazale)

Procedura / Durata
Operația se realizează endoscopic prin cavitatea nazală, folosind sisteme optice de înaltă rezoluție.

În timpul intervenției se îndepărtează polipii și țesuturile inflamate, se lărgesc ostiile sinusale și se restabilește drenajul natural. Se utilizează instrumente specializate, inclusiv microdebrider, pentru rezecția precisă și aspirarea simultană a țesuturilor.

Se pot monta tampoane moi în cavitatea nazală pentru 24–48 de ore. Durata intervenției este în medie de 60–120 minute.

Contraindicații

• Stare generală gravă a pacientului
• Boli somatice decompensate
• Tulburări de coagulare necorectate
• Infecții acute
• Exacerbări ale afecțiunilor cronice
• Patologie asociată severă care limitează anestezia

Reabilitare / Restricții

• Spitalizare de până la 24 de ore
• Tamponare nazală (dacă este necesar) 24–48 de ore
• Recuperare 2–3 săptămâni
• Irigarea regulată a cavității nazale cu soluții izotonice
• Terapie locală antiinflamatoare (inclusiv corticosteroizi intranazali)
• Limitarea efortului fizic 2–3 săptămâni
• Evitarea supraîncălzirii (saună, baie)
• Monitorizare LOR regulată

Avantajele clinicii

• Tehnologie endoscopică modernă, de înaltă rezoluție
• Acces minim invaziv, fără cicatrici externe
• Precizie ridicată și conservarea țesuturilor sănătoase
• Risc scăzut de complicații intra- și postoperatorii
• Recuperare rapidă și perioadă scurtă de spitalizare
• Abordare individualizată
• Supraveghere postoperatorie completă

Surse:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563202/ https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17478-functional-endoscopic-sinus-surgery
https://www.healthdirect.gov.au/surgery/endoscopic-sinus-surgery
https://www.reginamaria.ro/ponderas/specialitati/orl/chirurgia-endoscopica-functionala-sinusurilor-fess