Consultație reumatolog repetată (regiuni)

Consultația repetată este o nouă vizită la același specialist în termen de 10 zile lucrătoare de la ultima consultație pentru același caz de boală.

Consultația reumatologică repetată reprezintă evaluarea ulterioară a unui pacient deja cunoscut cu o afecțiune reumatică sau suspectat de o boală reumatică, care a beneficiat anterior de consultația inițială. Această vizită are rolul de a monitoriza evoluția bolii, eficiența și toleranța tratamentului, ajustarea terapiei și interpretarea rezultatelor analizelor sau investigațiilor efectuate.

Scopul 

• Supravegherea stării clinice a pacientului.
• Optimizarea tratamentului în funcție de răspunsul terapeutic și noile date clinice/paraclinice.
• Prevenirea complicațiilor și progresiei bolii.

Rolul

• Consultația repetată este esențială în managementul bolilor reumatice cronice, deoarece permite adaptarea tratamentului în funcție de evoluția pacientului, reducerea riscurilor și menținerea unei bune calități a vieții.

Obiective 

• Evaluarea răspunsului pacientului la tratamentul anterior.
• Monitorizarea activității bolii prin scoruri clinice (ex. DAS28, SDAI, BASDAI).
• Interpretarea rezultatelor analizelor și investigațiilor recente.
• Ajustarea schemei terapeutice, dacă este necesar.
• Consiliere privind stilul de viață, medicația și măsurile de prevenție.

Etape

• Reevaluarea simptomelor curente: durere, rigiditate, funcționalitate.
• Examinare fizică orientată pe articulații, mobilitate, edeme, semne sistemice.
• Analiza rezultatelor analizelor de sânge, imagistică sau alte explorări.
• Verificarea toleranței și posibilelor efecte adverse ale tratamentului.
• Discuția și actualizarea planului de tratament.
• Stabilirea necesității unor consultații interdisciplinare (ex. ortopedie, dermatologie).

Indicații 

• Monitorizarea unei afecțiuni reumatice deja diagnosticate.
• Reevaluare după inițierea sau modificarea tratamentului.
• Existența unor simptome noi sau accentuarea celor vechi.
• Efecte adverse la medicamentele administrate.
• Necesitatea de a interpreta rezultatele investigațiilor.
• Evaluarea periodică conform protocoalelor de urmărire (ex. poliartrita reumatoidă, lupus, spondilită).

Procedura 

• Actualizarea istoricului medical recent.
• Examinare clinică și reevaluarea semnelor obiective.
• Discutarea rezultatelor analizelor.
• Ajustarea tratamentului, dacă este necesar.
• Oferirea de recomandări suplimentare și stabilirea unei noi date de control.

Durata și programarea vizitelor

• Durată consultație: 20–40 minute.
• Repetarea analizelor/investigațiilor: în funcție de evoluție, la 1–3 luni.
• Control următor: stabilit individual, în funcție de patologie și răspunsul pacientului.

Consultația reumatologică repetată este indispensabilă pentru monitorizarea evoluției bolii și adaptarea strategiilor terapeutice. Printr-un control periodic, se asigură prevenția complicațiilor, menținerea funcției articulare și îmbunătățirea calității vieții pacienților cu afecțiuni reumatice cronice.

Surse:

https://rheumatology.org/managing-your-rheumatic-disease 
https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/rheumatology
https://rheumatology.org/rheumatologist
https://www.rheumatologyadvisor.com/features/management-of-rheumatic-disease-the-interface-between-primary-care-and-rheumatology/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8616326/