Ecografia screening pentru aberații cromozomiale, 11-14 saptamâni, sarcina multiplă (CD si foto inclus)
Ecografia de screening pentru aberații cromozomiale în sarcina multiplă (gemelară sau mai mult) efectuată între 11 și 14 săptămâni este o investigație imagistică specializată, neinvazivă, utilizată pentru evaluarea riscului de anomalii genetice la fiecare făt. Este una dintre cele mai importante evaluări din primul trimestru, având un rol esențial în monitorizarea timpurie a evoluției sarcinii multiple. Investigația include imagini fotografice și înregistrări video pe CD.
Structuri evaluate
- Fiecare făt:
- Lungime cranio-caudală (CRL)
- Translucență nucală (NT)
- Prezența osului nazal
- Activitate cardiacă
- Evaluarea Doppler:
- Fluxul sanguin în ductul venos
- Regurgitare tricuspidiană (dacă este vizibilă)
- Placenta/plăcentele:
- Localizare
- Număr
- Tipul de corionicitate și amnioticitate
- Structuri fetale precoce:
- Craniu, coloană, stomac, vezică, membre
- Lichid amniotic – evaluat individual pentru fiecare sac amniotic.
Scopul investigației
- Estimarea riscului individual pentru anomalii cromozomiale (pentru fiecare făt).
- Determinarea tipului de sarcină multiplă: monocorială/biamniotică, bicorială etc.
- Identificarea precoce a anomaliilor structurale.
- Corelarea datelor ecografice cu testele biochimice (dublu test) – dacă se aplică.
- Fundamentarea deciziilor privind monitorizarea și managementul sarcinii multiple.
Indicații
- Sarcină gemelară sau multiplă diagnosticată ecografic.
- Vârsta maternă > 35 ani.
- Istoric familial de boli genetice.
- Sarcină obținută prin FIV sau proceduri de reproducere asistată.
- Dorința pacientei de evaluare detaliată și documentare completă a sarcinii.
Pregătirea
- Nu este necesară vezica plină.
- Recomandat: documentele anterioare (confirmare sarcină, FIV, analize).
- Programarea trebuie respectată cu strictețe: săptămâna 11–13 și 6 zile.
- Îmbrăcăminte comodă, ușor de ajustat în zona abdominală.
Procedura
Ecografia se realizează transabdominal, ocazional transvaginal dacă vizualizarea fătului sau a feților este neclară. Se realizează măsurători individuale pentru fiecare făt (CRL, NT, Doppler), se documentează elementele morfologice de bază și se identifică eventuale anomalii sau riscuri.
Durata procedurii: 30–50 minute, în funcție de numărul de fetuși și poziționare.
La final, pacienta primește CD și fotografii pentru arhivare și monitorizare ulterioară.
Ecografia de screening pentru aberații cromozomiale în sarcina multiplă, realizată între 11 și 14 săptămâni, este o investigație indispensabilă pentru depistarea precoce a riscurilor genetice și structurale. Oferă date fundamentale pentru îngrijirea diferențiată a fiecărui făt și crește șansele unei gestionări corecte și sigure a sarcinii.
Surse
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK573070/
https://fetalmedicine.org/fmf-certification-2/nuchal-translucency-scan
https://fetalmedicine.org/fmf-certification-2/nasal-bone
https://fetalmedicine.org/fmf-certification-2/ductus-venosus-flow
https://www.glowm.com/pdf/ultrasound_in_obstetrics_and_gynecology-chapter4.pdf
