Monitorizare ambulatorie a tensiunii arteriale (Holter TA) 24 ore

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale (MATA, Holter TA) reprezintă o metodă de măsurare automată și continuă a tensiunii arteriale timp de 24 de ore sau mai mult, în condițiile activităților zilnice obișnuite ale pacientului.

Pe braț este fixată o manșetă conectată la un mic dispozitiv portabil, purtat la brâu sau pe umăr. Aparatul măsoară automat tensiunea arterială la intervale prestabilite, atât ziua, cât și noaptea, stocând toate datele în memoria dispozitivului.

Investigația permite evaluarea:

• valorilor tensiunii arteriale pe parcursul întregii zile;
• variațiilor tensiunii arteriale zi/noapte;
• episoadelor de creștere sau scădere a tensiunii;
• eficienței tratamentului antihipertensiv;
• reacției tensiunii arteriale la efort fizic, stres, somn și activități cotidiene;
• reducerii fiziologice nocturne a tensiunii arteriale;
• hipertensiunii mascate;
• hipertensiunii de „halat alb”.

Indicații

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale este recomandată în cazul:

• suspiciunii de hipertensiune arterială;
• valorilor tensionale instabile;
• episoadelor de cefalee, amețeli sau slăbiciune;
• sincopelor sau stărilor presincopale;
• palpitațiilor;
• monitorizării eficienței tratamentului antihipertensiv;
• suspiciunii de hipertensiune nocturnă;
• valorilor crescute ale tensiunii doar în cabinetul medical;
• bolilor cardiovasculare;
• diabetului zaharat;
• sarcinii cu risc de complicații hipertensive;
• evaluării riscului cardiovascular.

Procedura

Investigația se efectuează în regim ambulatoriu și nu necesită spitalizare.

În timpul instalării:

• specialistul fixează manșeta pe braț;
• conectează dispozitivul portabil;
• programează aparatul pentru măsurători automate.

Pe parcursul monitorizării, aparatul măsoară automat tensiunea arterială:

• de obicei la fiecare 15–30 de minute în timpul zilei;
• la fiecare 30–60 de minute pe timpul nopții.

Pacientul își poate continua activitățile obișnuite și, la nevoie, completează un jurnal privind activitatea fizică, somnul, simptomele și administrarea medicamentelor.

După finalizarea monitorizării, dispozitivul este îndepărtat, iar datele sunt analizate de medic.

Restricții

În timpul investigației se recomandă:

• evitarea contactului aparatului și manșetei cu apa;
• evitarea băii sau dușului;
• limitarea efortului fizic intens;
• evitarea loviturilor sau vibrațiilor dispozitivului;
• menținerea brațului relaxat și nemișcat în timpul măsurării;
• luarea în considerare a unui posibil disconfort temporar cauzat de umflarea repetată a manșetei, în special noaptea.

Avantaje

Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale permite:

• evaluarea mai precisă a tensiunii arteriale comparativ cu o singură măsurare;
• depistarea tulburărilor tensionale ascunse;
• evaluarea tensiunii arteriale în timpul somnului;
• aprecierea eficienței tratamentului;
• reducerea riscului de diagnostic eronat;
• individualizarea terapiei;
• identificarea fluctuațiilor tensionale asociate stresului sau efortului.
   

Surse:

https://cardioscan.co/app/uploads/sites/9/2020/06/US-Mobil-O-Graph_How-to-interpret-ABP-Reports_FA.pdf
https://www.verywellhealth.com/ambulatory-blood-pressure-monitoring-1746062
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7356999/
https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.14591
https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/16330-24-hour-ambulatory-blood-pressure-monitoring
https://www.sozocardiology.com/heart-investigations/24-hour-ambulatory-blood-pressure-abp-monitoring/
https://patient.uwhealth.org/healthfacts/7970