Acasă
Investigații biochimice ale sângelui
Profil markeri cardiaci (CK-MB, Troponina I, Mioglobină)

Profil markeri cardiaci (CK-MB, Troponina I, Mioglobină)

530.00 MDL

Comandă

Profilul de markeri cardiaci este o analiză de laborator utilizată pentru diagnosticarea rapidă a sindromului coronarian acut și a altor afecțiuni cardiace. Panelul include trei biomarkeri esențiali: Troponina I, CK-MB (creatinkinaza MB) și Mioglobina. Determinarea concomitentă a acestor parametri permite o evaluare precisă și rapidă a leziunii miocardice.

Markerii cardiaci sunt substanțe detectabile în sânge, a căror concentrație crește după un eveniment ischemic sau necrotic la nivel cardiac, precum infarctul miocardic acut. Ei reprezintă instrumente fundamentale pentru diagnosticul precoce, monitorizarea evoluției și evaluarea prognosticului bolilor cardiovasculare.

Troponina I este izoforma specifică miocardului din complexul troponinic și constituie cel mai sensibil și specific marker al necrozei miocardice. Nivelurile cresc la 3–6 ore după ischemie, ating un vârf la 12–24 ore și rămân crescute până la 7–10 zile, ceea ce o face valoroasă atât pentru diagnosticul precoce, cât și pentru monitorizarea post-eveniment ischemic.
CK-MB (creatinkinaza MB) este izoenzima specifică inimii a creatinkinazei. Crește la 4–6 ore de la debutul ischemiei și are rol complementar troponinelor, fiind utilă în diferențierea și monitorizarea leziunilor miocardice.
Mioglobina este o proteină citoplasmatică de dimensiuni mici (18 kDa), care trece rapid în circulație în urma creșterii permeabilității celulare. Este cel mai timpuriu marker (1–3 ore), însă nespecific, deoarece crește și în alte leziuni musculare. Concentrația maximă se înregistrează la 6–12 ore, iar revenirea la normal survine în 12–24 ore datorită clearance-ului renal rapid.

Componente și rol clinic

Parametru	Rol clinic

Troponina I	Cel mai sensibil și specific marker de necroză miocardică. Crește la 3–6 ore după ischemie și rămâne pozitiv mai multe zile. Reprezintă standardul de aur în diagnosticul infarctului miocardic.
CK-MB	Izoenzima specifică inimii a creatinkinazei. Se modifică la 4–6 ore de la debutul ischemiei. Util ca marker suplimentar pentru diferențiere și monitorizare.
Mioglobina	Marker foarte timpuriu (1–3 ore), dar nespecific. Util pentru detectarea precoce a leziunii musculare, inclusiv cardiace.

Rolul analizei

Diagnostic rapid al infarctului miocardic acut
Monitorizarea pacienților cu durere toracică și suspiciune de ischemie
Evaluarea extinderii leziunii miocardice
Diferențierea cauzelor durerii toracice (cardiacă vs. non-cardiacă).

Indicații

Durere toracică acută, dispnee, amețeli, transpirații reci
Suspiciune de infarct miocardic acut sau sindrom coronarian acut
Monitorizare după proceduri cardiace invazive (angioplastie, chirurgie cardiacă)
Evaluarea pacienților cu risc cardiovascular crescut.

Pregătirea pacientului

Nu este necesară o pregătire specială; analiza se efectuează frecvent de urgență, la prezentarea pacientului.
Se recomandă informarea medicului privind tratamentele administrate și istoricul bolilor cardiovasculare.

Procedura

Recoltarea sângelui se face prin puncție venoasă (de obicei în plica cotului).
Procedura durează câteva minute.
Posibile reacții: ușoară durere sau hematom local, care dispar spontan.
Rezultatele sunt interpretate de medicul cardiolog în corelație cu tabloul clinic și cu investigațiile imagistice (ECG, ecocardiografie).

Profilul de markeri cardiaci (Troponina I, CK-MB, Mioglobina) constituie un instrument indispensabil pentru diagnosticul rapid și corect al infarctului miocardic. Interpretarea integrată a rezultatelor permite inițierea precoce a tratamentului și crește șansele de supraviețuire ale pacienților.