Examen Doppler-duplex color a vaselor brahio-cefale (intracraniene și extracraniene)

Examinarea duplex Doppler color a vaselor brahiocefalice (intracraniene și extracraniene) este o metodă modernă, neinvazivă și nedureroasă de diagnostic ecografic, care permite evaluarea simultană a structurii anatomice a vaselor și a caracteristicilor fluxului sanguin.

Investigația include atât vasele extracraniene (arterele carotide și vertebrale), cât și structurile intracraniene, inclusiv arterele cercului Willis și ramurile acestora. Metoda combină modul B (vizualizarea peretelui vascular), dopplerografia (evaluarea vitezei și direcției fluxului sanguin) și cartografierea color.

În cadrul examinării sunt evaluate:

• arterele carotide comune, interne și externe, care asigură vascularizarea creierului și a țesuturilor feței;
• arterele vertebrale, care formează artera bazilară și irigă trunchiul cerebral și cerebelul;
• vasele cercului Willis, responsabile de circulația colaterală cerebrală;
• la necesitate - sistemul venos al capului și gâtului.

Metoda permite depistarea stenozelor, ocluziilor, disecțiilor vasculare, plăcilor aterosclerotice și a riscului de embolii, precum și a tulburărilor funcționale ale circulației cerebrale. Este esențială pentru diagnostic precoce și prevenirea accidentului vascular cerebral.

Indicații

• Cefalee, amețeli, zgomote în urechi;
• Tulburări de vedere, vorbire sau coordonare;
• Episoade de pierdere a cunoștinței sau stări presincopale;
• Suspiciune de tulburări ale circulației cerebrale;
• Hipertensiune arterială, diabet zaharat, ateroscleroză;
• Accident vascular cerebral sau atac ischemic tranzitor în antecedente;
• Osteocondroză cervicală;
• Evaluarea riscului vascular (inclusiv la fumători);
• Pregătirea pentru intervenții vasculare și monitorizarea postoperatorie;
• Monitorizarea evoluției bolilor vasculare cronice.

Procedură / Durată

• Pacientul este poziționat în decubit dorsal;
• Se aplică gel ecografic pe regiunea gâtului și, la nevoie, pe zonele temporale;
• Medicul examinează vasele cu ajutorul unui transductor;
• Se evaluează viteza, direcția și simetria fluxului sanguin;
• Procedura este nedureroasă și neinvazivă;
• Durata medie: 20–30 minute;
• Rezultatul este, de regulă, disponibil imediat.

Contraindicații

• Nu există contraindicații absolute;
• Relative: leziuni cutanate sau procese inflamatorii în zona examinată.

Recuperare / Restricții

• Nu este necesară perioadă de recuperare;
• Activitatea zilnică poate fi reluată imediat;
• Nu există restricții postprocedurale.

Avantaje

• Metodă sigură și neinvazivă;
• Fără expunere la radiații;
• Evaluare simultană structurală și funcțională;
• Detectare precoce a patologiilor vasculare;
• Utilă pentru monitorizare în dinamică;
• Rezultate rapide și accesibilitate.

Surse:

https://radiopaedia.org/articles/transcranial-doppler-sonography-ultrasound-1
https://medlineplus.gov/ency/article/007759.htm
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5224659/  
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3846948/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3902805/