Examen ecografic al articulațiilor palmelor sau plantare (bilateral)
Ecografia articulațiilor palmelor sau plantare este o metodă de diagnostic neinvazivă, utilizată pentru evaluarea structurilor moi și osoase ale articulațiilor mâinilor (încheietura, metacarpofalangiene, interfalangiene) sau picioarelor (gleznă, articulații metatarsofalangiene, tarsiene). Procedura permite identificarea inflamațiilor, leziunilor, acumulărilor de lichid și altor modificări patologice cu ajutorul ultrasunetelor.
Principalele structuri investigate includ:
- Structuri osoase: falange, metacarpiene/metatarsiene, oase tarsiene;
- Cartilaje articulare: permit alunecarea lină a oaselor;
- Ligamente și tendoane: oferă stabilitate și mobilitate;
- Capsula articulară și sinoviala: protejează articulația și produce lichid sinovial.
Ecografia permite vizualizarea acestor structuri în timp real, evaluând eventualele modificări inflamatorii, degenerative sau traumatice. Sonda ecografică emite unde sonore care se reflectă diferit în funcție de structura anatomică traversată. Imaginea obținută este afișată pe monitor și interpretată de medicul specialist.
Scopul investigației
- Detectarea inflamațiilor articulare (artrite, sinovite);
- Identificarea acumulărilor de lichid sau formațiuni chistice;
- Evaluarea leziunilor traumatice (entorse, rupturi parțiale);
- Monitorizarea afecțiunilor cronice (artrită reumatoidă, artroză, gută);
- Ghidarea puncțiilor sau infiltrațiilor intraarticulare.
Indicații
- Durere, rigiditate sau umflare la nivelul mâinilor sau picioarelor;
- Suspiciune de poliartrită reumatoidă sau artrită psoriazică;
- Traumatisme recente (entorse, contuzii);
- Evaluarea postoperatorie a articulațiilor mici;
- Monitorizarea tratamentului în boli reumatologice;
- Deformări progresive ale degetelor sau picioarelor.
Pregătirea
- Nu este necesară o pregătire specială;
- Se recomandă îndepărtarea bijuteriilor (inele, brățări, lanțuri);
- Evitarea aplicării cremelor sau loțiunilor pe zona examinată;
- Medicul poate recomanda întreruperea temporară a antiinflamatoarelor înaintea evaluării în caz de suspiciune inflamatorie activă.
Procedura
- Pacientul este poziționat confortabil (așezat sau culcat);
- Se aplică gelul pe piele în zona investigată (palme sau tălpi);
- Medicul deplasează sonda ecografică pentru a examina toate articulațiile relevante;
- Pot fi solicitate anumite mișcări active sau pasive pentru evaluare dinamică;
- Durata procedurii este de aproximativ 15–25 de minute pentru evaluarea bilaterală;
- Nu este dureroasă și nu presupune expunere la radiații.
Ecografia articulațiilor palmelor sau plantare reprezintă o metodă de investigație rapidă, neinvazivă și extrem de utilă în evaluarea afecțiunilor articulare periferice. Ea permite identificarea precoce a modificărilor inflamatorii și structurale, având un rol esențial în diagnosticul și monitorizarea pacienților cu boli reumatice sau posttraumatice.
Surse:
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2141652/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6795612/
https://www.radiologyinfo.org/en/info/musculous
https://link.springer.com/article/10.1007/s00256-007-0356-9
https://smw.ch/index.php/smw/article/view/1793/2470
https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-019-2050-4 https://core.ac.uk/download/pdf/81562774.pdf
